La inflamación desempeña un papel fundamental en el desarrollo y la progresión de la enfermedad coronaria. Participa en la formación de placas de aterosclerosis, la disfunción endotelial y la inestabilidad de las lesiones ateroscleróticas, contribuyendo al riesgo de acontecimientos cardiovasculares. Aunque los tratamientos farmacológicos y las técnicas de revascularización han mejorado considerablemente el pronóstico de estos pacientes, el riesgo inflamatorio residual continúa siendo un importante objetivo de investigación.
En octubre de 2026, Frontiers in Cardiovascular Medicine publicó una revisión sistemática y metaanálisis que evaluó los efectos de la acupuntura sobre los biomarcadores inflamatorios y el metabolismo lipídico en pacientes con cardiopatía coronaria.
Los resultados mostraron reducciones estadísticamente significativas de proteína C reactiva (PCR), interleucina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), colesterol total y triglicéridos.
Los investigadores realizaron una búsqueda sistemática en ocho bases de datos científicas, incluyendo PubMed, Embase, Cochrane Library y Web of Science, hasta marzo de 2026. Se incluyeron 13 ensayos clínicos aleatorizados, con 927 pacientes, de los cuales 469 recibieron intervenciones relacionadas con la acupuntura y 458 formaron parte de los grupos de comparación. Los participantes presentaban diferentes manifestaciones de cardiopatía coronaria, incluyendo síndrome coronario agudo, enfermedad coronaria crónica y pacientes tratados mediante intervención coronaria percutánea. Las intervenciones comprendían acupuntura manual, electroacupuntura y estimulación eléctrica transcutánea de puntos de acupuntura, generalmente añadidas al tratamiento convencional.
Los principales resultados evaluados fueron los cambios en los marcadores inflamatorios, especialmente PCR, PCR ultrasensible, IL-6 y TNF-α. También se analizaron parámetros del metabolismo lipídico y acontecimientos adversos.
Proteína C reactiva (PCR)
La PCR es un biomarcador relacionado con la actividad inflamatoria y el riesgo cardiovascular. El metaanálisis de cinco ensayos clínicos encontró una reducción estadísticamente significativa de la PCR en los pacientes tratados con intervenciones de acupuntura respecto a los grupos de comparación. La diferencia de medias estandarizada fue de -0,87 (IC95 %: -1,43 a -0,30; p = 0,003). Este resultado representa un tamaño del efecto estandarizado considerable y sugiere una influencia favorable sobre la respuesta inflamatoria.
Interleucina 6 (IL-6)
La IL-6 es una citocina proinflamatoria implicada en la aterosclerosis, la activación endotelial y la síntesis hepática de PCR. El análisis de cuatro ensayos mostró una reducción significativa de IL-6, con una diferencia de medias estandarizada de -0,74 (IC95 %: -1,31 a -0,17; p = 0,01). Estos resultados son compatibles con una posible modulación de los procesos inflamatorios asociados a la enfermedad coronaria.
Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α)
El TNF-α participa en la respuesta inflamatoria vascular y en los mecanismos relacionados con el desarrollo de la aterosclerosis. La síntesis de tres ensayos también encontró una reducción estadísticamente significativa, con una diferencia de medias estandarizada de -1,60 (IC95 %: -3,15 a -0,06; p = 0,04). Aunque la magnitud estimada fue elevada, la heterogeneidad entre estudios también fue importante, por lo que la precisión y reproducibilidad de este resultado requieren confirmación.
Además de los marcadores inflamatorios, los investigadores evaluaron los efectos de la acupuntura sobre diferentes parámetros del perfil lipídico. Los resultados fueron particularmente interesantes para el colesterol total y los triglicéridos.
Colesterol total
El metaanálisis de cuatro ensayos encontró una reducción significativa del colesterol total, con una diferencia media de -0,42 (IC95 %: -0,58 a -0,26; p < 0,00001). La heterogeneidad estadística fue nula (I² = 0 %) y la certeza de la evidencia se clasificó como moderada. Triglicéridos
También se observó una reducción estadísticamente significativa de los triglicéridos, con una diferencia media de -0,18 (IC95 %: -0,28 a -0,08; p = 0,0004). En este caso, la heterogeneidad fue baja (I² = 16 %) y la certeza de la evidencia también fue moderada.
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para el colesterol LDL ni para el HDL.
La revisión presenta resultados positivos y estadísticamente significativos en diferentes variables biológicas. La reducción de PCR e IL-6 es especialmente interesante porque ambos biomarcadores participan en procesos inflamatorios relacionados con la enfermedad aterosclerótica.
Es importante distinguir entre los cambios en biomarcadores y los acontecimientos clínicos. Aunque la reducción de la inflamación y de determinados parámetros lipídicos resulta biológicamente interesante, esta revisión no permite establecer que la acupuntura disminuya la incidencia de infarto de miocardio, mortalidad cardiovascular o necesidad de revascularización.
La investigación experimental ha mostrado que determinadas formas de estimulación mediante acupuntura pueden modular vías autonómicas y neuroinmunológicas implicadas en la regulación de la respuesta inflamatoria. Los hallazgos clínicos de esta revisión son compatibles con ese marco fisiológico, aunque no permiten confirmar directamente los mecanismos responsables de los cambios observados.
En pacientes con cardiopatía coronaria, la acupuntura podría estudiarse como una intervención complementaria al tratamiento cardiovascular convencional, especialmente por sus posibles efectos sobre biomarcadores inflamatorios y metabólicos. Su utilización debe integrarse en una atención médica individualizada, sin sustituir los tratamientos farmacológicos, las medidas de prevención secundaria ni las intervenciones cardiovasculares indicadas.
Referencia:
Meng L, Sun D, Ma H, Zhao S, Bai S, Zhu W, Zhang L, Shi S. Effects and safety of acupuncture on inflammatory biomarkers in patients with coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2026 Oct 9;13:1891405. doi: 10.3389/fcvm.2026.1891405. PMID: 42920436; PMCID: PMC13690532.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
