La depresión representaba en 2008 la tercera causa de carga socioeconómica global, esperando que se convierta en la primera causas en 2030 (Malhi, G. S., and Mann, J. J. (2018). Depression. Lancet 392, 2299–2312. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31948-2). Varios informes han indicado que los pacientes con depresión sometidos a tratamientos farmacológicos antidepresivos muestran un riesgo aumentado de incidencia de Enfermedad de Parkinson (EP) (Gustafsson, H., Nordström, A., and Nordström, P. (2015). Depression and subsequent risk of Parkinson disease: a nationwide cohort study. Neurology 84, 2422–2429. doi: 10.1212/WNL.0000000000001684). La depresión es un factor de riesgo para EP, siendo considerado por algunos autores como un síntoma precursor temprano de EP.
La acupuntura es una opción efectiva y segura para la depresión, siendo la segunda opción terapéutica (Zhang, Z. J., Chen, H. Y., Yip, K. C., Ng, R., and Wong, V. T. (2010). The effectiveness and safety of acupuncture therapy in depressive disorders: systematic review and meta-analysis. J. Affect. Disord. 124, 9–21. doi: 10.1016/j.jad.2009.07.005).
La base de datos del seguro nacional de salud de Taiwan contiene todos los datos de salud del 98% de la población de Taiwan, y permite realizar estudios de cohorte poblacionales de gran valor por la gran cantidad de personas incluidas. En este trabajo se evalúa la asociación entre tratamiento de acupuntura para depresión y riesgo de EP con una muestra de 18.378 pacientes, de los cuales 9.189 recibieron acupuntura (media de 7.2 sesiones de acupuntura) y el resto (n=9.189) no.
Los resultados indican que la incidencia de EP fue 61% mas bajo entre los pacientes con depresión que recibieron tratamiento de acupuntura comparado con aquellos que no lo recibieron. Es decir, la incidencia acumulada de EP en la cohorte de acupuntura fue significativamente más baja comparado con los que no la recibieron (p<0.0001). Después de múltiples ajustes por sexo, edad, ingresos, región geográfica de domicilio, comorbilidades y fármacos, el tratamiento con acupuntura jugaba un factor crítico en la reducción de la incidencia de EP en pacientes con depresión. Este efecto de la Acupuntura está mediado por múltiples vías incluyendo modulación de dopamina, Sistema nervioso autonómico, sistema inmune y neurotransmisores. Referencia: Huang CH, Lin MC, Hsieh CL. Acupuncture Treatment Reduces Incidence of Parkinson's Disease in Patients With Depression: A Population-Based Retrospective Cohort Study in Taiwan. Front Aging Neurosci. 2020 Dec 4;12:591640. doi: 10.3389/fnagi.2020.591640. PMID: 33343332; PMCID: PMC7746549.
Dr. Beltran Carrillo
