El Síndrome de Intestino Irritable (SII) es una alteración funcional crónica intestinal. La hipersensibilidad visceral es uno de los mecanismos fisiopatológicos principales de este síndrome. Los receptores purinérigcos P2X están involucrados en la señalización del dolor visceral, mientras que una parte importante del efecto analgésico de la Acupuntura está mediada por esta vía (G. Burnstock, “Purinergic signaling in acupuncture,” Science, vol. 346, no. 6216, pp. S23–S25, 2014). La Acupuntura y la Electro-Acupuntura (E-A) son procedimientos médicos terapéuticos efectivos para el tratamiento del SII, y los receptores P2X3 en neuronas periféricas y centrales participan en la analgesia inducida por la Acupuntura en el dolor visceral del SII.
En un modelo animal de SII (E. D. Al-Chaer, M. Kawasaki, and P. J. Pasricha, “A new model of chronic visceral hypersensitivity in adult rats induced by colon irritation during postnatal development,” Gastroenterology, vol. 119, no. 5, pp. 1276–1285, 2000), Electro-Acupuntura (E25 y E37) reduce hipersensibilidad visceral y aumenta el umbral del dolor, de forma similar al antagonista de receptores P2X3 (A-317491). La expresión (de proteínas y de mRNA) de receptores P2X3, que se encuentran aumentada en el plexo mesentérico del colon y en las neuronas de pequeño diámetro de los ganglios de la raíz dorsal en el modelo animal de SII, encontraban una expresión disminuida después de la Electro-Acupuntura.
Los resultados de este estudio indican que la Electro-Acupuntura inhibe significativamente la excitabilidad de las neuronas periféricas y reduce el estatus de sensibilización periférica en el modelo de SII. Basado en los efectos sobre los receptores P2X3, la Electro-Acupuntura inhibe la expresión de estos receptores, tanto a nivel periférico (nervio sensitivo intestinal) como a nivel central (lamina superficial del cuerno dorsal espinal).
Los autores concluyen que, combinando los resultados con estudios previos, se puede pensar que la regulación de los receptores P2X3 en las neuronas aferentes primarias es un importante mecanismo neurobiológico mediante el cual la Electro-Acupuntura alivia la hipersensibilidad visceral en el SII.
Referencia:
Zhang F, Ma Z, Weng Z, Zhao M, Zheng H, Wu L, Lu Y, Bao C, Liu Y, Liu H, Wu H. P2X3Receptor in Primary Afferent Neurons Mediates the Relief of Visceral Hypersensitivity by Electroacupuncture in an Irritable Bowel Syndrome Rat Model. Gastroenterol Res Pract. 2020 Sep 16;2020:8186106. doi: 10.1155/2020/8186106. PMID: 33014041; PMCID: PMC7519176.
Dr. Beltran Carrillo
