La neuropatía diabética dolorosa (PDN) es una complicación neurológica crónica común en pacientes con diabetes mellitus. Esta condición se caracteriza por la presencia de dolor neuropático que generalmente se manifiesta de manera bilateral en las extremidades inferiores, afectando principalmente los pies y los tobillos. Además del dolor, los pacientes con PDN pueden experimentar sensaciones anormales como hormigueo, picazón y entumecimiento.
Para comprender mejor cómo la acupuntura puede ayudar a los pacientes con PDN, se establecieron ciertos criterios de inclusión para los participantes en los estudios analizado como diagnóstico de PDN basado en síntomas clínicos, historia de la enfermedad, imágenes y examen físico, sin restricciones demográficas: no se limitaron por edad, sexo, raza, nacionalidad o institución médica y diseño del estudio: se incluyeron únicamente ensayos controlados aleatorios (RCT) que evaluaran los efectos de la acupuntura en PDN.
Los métodos que se compararon fueron: intervención de acupuntura: acupuntura manual (MA) y electroacupuntura (EA) y grupo control que incluía acupuntura simulada, medicamentos occidentales o atención estándar.Para evaluar los resultados se realizaron metaanálisis y análisis secuencial de pruebas (TSA) para verificar la eficacia y seguridad de la acupuntura
Conclusiones del Estudio:
Efectos de la Acupuntura: Los resultados del estudio muestran que la acupuntura tiene varios efectos positivos en los pacientes con PDN:
1. Mejora en la Tasa de Eficacia: Incremento significativo en la tasa total de eficacia (RR = 1.42, 95% CI [1.34, 1.52], p < 0.00001).
2.Reducción del Dolor: Disminución significativa en la intensidad del dolor (SMD = -1.27, 95% CI [-1.58, -0.95], p < 0.00001).
3.Mejoras en la Conducción Nerviosa: Incrementos en la velocidad de conducción del nervio motor (MCV) y sensorial (SCV).
4. Reducción de la Depresión: Menores puntajes en escalas de depresión y en el sistema de puntuación clínica de Toronto (TCSS).
5. Mejora en la Calidad de Vida: Aumento en los puntajes de calidad de vida y en los puntajes de síndrome de medicina tradicional china (TCM)
Los mecanismos de acción de la acupuntura identificados en el estudio incluyen por una parte la activación de acupuntos (la acupuntura activa áreas específicas en la superficie del cuerpo, mejorando los síntomas de PDN ) y la estimulación eléctrica y manual para promover la circulación y aliviar el dolor
En cuanto a la seguridad, la tasa de eventos adversos no mostró diferencias significativas entre los grupos de tratamiento y control y a la efectividad, el análisis TSA confirmó que el número de estudios incluidos fue suficiente para apoyar las conclusiones sobre la eficacia y seguridad de la acupuntura
En comparación con otros tratamientos, la acupuntura fue comparada con acupuntura simulada, medicamentos occidentales y cuidados estándar y los resultados demostraron que la acupuntura es superior en la mejora de la tasa de eficacia total y la reducción de la intensidad del dolor en comparación con estos tratamientos estudiados.
El estudio concluye que la acupuntura es efectiva y segura para el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa. Los pacientes tratados con acupuntura experimentaron una mejora significativa en la reducción del dolor, la velocidad de conducción nerviosa y la calidad de vida. La tasa de eventos adversos fue comparable a la de los tratamientos de control. Estos resultados sugieren que la acupuntura puede ser una opción terapéutica viable y beneficiosa para pacientes con PDN
Ref:
Liu J, Lin Y, Huang Y, Yang Q, Li X, Ye Y, Zheng B, Song W. Efficacy and safety of acupuncture for painful diabetic neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2024 Jun 5;15:: 10.3389/fneur.2024.1402458. PMID: 38903165; PMCID: PMC11188462.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
