La infertilidad constituye un problema de salud de gran impacto clínico, personal y social. La Organización Mundial de la Salud la reconoce como una enfermedad, y se estima que aproximadamente una de cada seis personas en edad reproductiva la experimentará en algún momento de su vida. En este contexto, la fecundación in vitro se ha consolidado como una de las estrategias terapéuticas más utilizadas dentro de la reproducción asistida.
Dentro de un ciclo de fecundación in vitro, no solo importa lograr la obtención de ovocitos, sino también su calidad, la tasa de fecundación y, en última instancia, la calidad embrionaria. Estos parámetros intermedios son relevantes porque condicionan en buena medida las posibilidades de transferencia embrionaria y la evolución posterior del tratamiento. En este sentido, la tasa de embriones de alta calidad y la tasa de ovocitos de alta calidad se consideran marcadores de especial interés dentro del laboratorio de reproducción asistida.
El artículo de Wang JY et al. (J Integr Med. 2026) parte precisamente de esta cuestión: si la acupuntura, aplicada como tratamiento complementario durante la estimulación ovárica controlada, puede mejorar variables tempranas del proceso reproductivo, como el número de ovocitos recuperados, su calidad, la fecundación y la calidad de los embriones generados. Los autores plantean además que este posible efecto podría depender de factores como la edad de la paciente, la reserva ovárica, el protocolo empleado o el número de sesiones administradas.
Desde el punto de vista biológico, el trabajo resume varias hipótesis mecanísticas que podrían justificar este efecto. Entre ellas, la modulación neuroendocrina del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, una regulación más equilibrada de FSH y LH, la mejora del flujo sanguíneo ovárico, la reducción del impacto del estrés sobre la función reproductiva y una posible disminución del estrés oxidativo folicular.
Para responder a esta pregunta, los autores realizaron una revisión sistemática con metaanálisis. Buscaron ensayos clínicos aleatorizados en varias bases de datos internacionales y chinas hasta el 30 de junio de 2025, sin restricción de idioma, e incluyeron finalmente 18 estudios. Según la descripción general del artículo, esos 18 ensayos sumaban 1506 participantes.
El mensaje principal del estudio es relativamente claro. En el desenlace principal, la tasa de embriones de alta calidad, la acupuntura mostró una mejoría estadísticamente significativa frente al control, con una odds ratio de 1,76 y un intervalo de confianza del 95% entre 1,30 y 2,39. La heterogeneidad fue moderada, con un I² del 49%, y la certeza de la evidencia fue calificada como moderada. En términos clínicos, esto sugiere que la acupuntura podría asociarse a una mayor probabilidad de obtener embriones considerados de alta calidad, aunque el efecto no fue completamente uniforme entre estudios.
También se observaron resultados favorables en la tasa de ovocitos de alta calidad. En este caso, la odds ratio fue de 2,39, con intervalo de confianza del 95% entre 1,42 y 4,02. Sin embargo, la heterogeneidad fue sustancial, con un I² del 69%, y la certeza de la evidencia se consideró baja. Por tanto, aunque el hallazgo apunta en una dirección positiva, debe interpretarse con más prudencia.
La tasa de fecundación también mejoró en el grupo tratado con acupuntura. El metaanálisis mostró una odds ratio de 1,47, con intervalo de confianza del 95% entre 1,19 y 1,82, sin heterogeneidad entre los estudios incluidos, ya que el I² fue del 0%. Este resultado es especialmente relevante porque aporta una señal más estable y consistente que otros desenlaces analizados.
La situación fue distinta al analizar el número de ovocitos recuperados. En el análisis global no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre grupos, y además la heterogeneidad fue notable. Es decir, la acupuntura no pareció aumentar de forma general el número de ovocitos en todas las pacientes sometidas a fecundación in vitro.
Sin embargo, el interés del trabajo aumenta cuando se examinan los subgrupos. En mujeres con FSH basal elevada, especialmente con valores iguales o superiores a 25 mIU/mL, la acupuntura sí se asoció con un incremento significativo en el número de ovocitos recuperados. En cambio, no se observaron diferencias en mujeres con FSH inferior a 10 mIU/mL ni en el grupo intermedio de 10 a 25 mIU/mL. Esto llevó a los autores a plantear que el posible beneficio sobre la cantidad de ovocitos no dependería tanto de la edad cronológica como del grado de compromiso de la reserva ovárica.
De hecho, aunque en un primer análisis parecía que las pacientes de 35 años o más podían beneficiarse más, al ajustar la interpretación según los niveles de FSH, esa ventaja atribuida a la edad perdía solidez. El propio artículo concluye que la FSH basal podría ser un marcador más útil que la edad para identificar a las pacientes con mayor probabilidad de responder a este tipo de intervención complementaria.
Otro aspecto interesante es el relacionado con la dosis terapéutica. Según los análisis de subgrupos, los beneficios sobre la calidad embrionaria parecían observarse con pautas relativamente breves, mientras que para detectar un posible aumento en el número de ovocitos recuperados se requerían tratamientos más prolongados, especialmente en el rango de 12 a 24 sesiones.
En conjunto, esta revisión apunta a que la acupuntura podría desempeñar un papel coadyuvante en reproducción asistida, sobre todo en relación con la calidad embrionaria y la tasa de fecundación, y quizá también en subgrupos concretos de mujeres con peor reserva ovárica.
Referencia:
Wang JY, Xu JB, Chen XL, Liu T, Shi D, Li WJ. Acupuncture to ensure high-quality embryos in women undergoing in vitro fertilization: A systematic review and meta-analysis. J Integr Med. 2026 Mar 12:S2095-4964(26)00034-8. doi: 10.1016/j.joim.2026.03.002. Epub ahead of print. PMID: 41864833.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
