En el manejo del dolor asociado al cáncer de cuello uterino, el objetivo clínico no es solo reducir la intensidad del dolor, sino también preservar la funcionalidad, mejorar la tolerancia a los tratamientos y mantener la calidad de vida. En esa línea, una revisión sistemática con metaanálisis de Shi A et al (J Pain Symptom Manage. 2025) evaluó la acupuntura como intervención complementaria cuando se añade al tratamiento convencional.
Los autores realizaron una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados, con búsquedas en bases de datos internacionales y chinas hasta enero de 2025. Se incluyeron estudios que comparaban acupuntura combinada con el tratamiento habitual frente a tratamiento habitual exclusivamente, y los resultados se integraron mediante técnicas estándar de metaanálisis, con estimaciones de efecto expresadas como diferencias estandarizadas y sus intervalos de confianza al 95%.
El análisis final reunió ocho ensayos clínicos con un total de 627 participantes. En conjunto, los resultados muestran que la acupuntura, añadida al abordaje convencional, se asocia con un alivio del dolor superior al conseguido con el tratamiento habitual por sí solo. La magnitud del beneficio para el dolor fue SMD = -1.00 (IC95% -1.27 a -0.73; p < 0.00001), un efecto que, en términos clínicos, sugiere una mejoría relevante y consistente a favor de la intervención combinada. El metaanálisis también exploró diferencias según el tipo de técnica. En los estudios incluidos, la acupuntura manual mostró un efecto más marcado en el alivio del dolor que la electroacupuntura (SMD aproximada -1.25 frente a -0.46). Esta señal es clínicamente interesante porque apunta a que el modo de estimulación podría influir en la magnitud del beneficio observado. Más allá del dolor, la intervención complementaria se asoció con mejoras en dimensiones que suelen ser decisivas en oncología. Por un lado, se observaron cambios favorables en función gastrointestinal (SMD = -1.57, IC95% -3.10 a -0.04), un resultado que sugiere potencial beneficio aunque con mayor variabilidad en las estimaciones. Por otro, se registró una mejoría del estado funcional medido con la escala de rendimiento de Karnofsky (SMD = 1.28, IC95% 0.54 a 2.02), lo que indica una posible ganancia en capacidad global para la actividad cotidiana. En cuanto a la solidez de los hallazgos, el trabajo incorpora análisis para comprobar la estabilidad de los resultados y explorar posibles fuentes de heterogeneidad. La lectura general es clara: cuando se integra la acupuntura como apoyo al tratamiento convencional, se observa una ventaja añadida en el control del dolor y en variables funcionales relevantes, con una señal especialmente consistente en el outcome principal de analgesia. En conjunto, estos datos respaldan la inclusión de la acupuntura dentro de estrategias integradas de control del dolor oncológico en cáncer de cuello uterino, particularmente cuando el objetivo clínico es mejorar no solo la percepción del dolor, sino también el funcionamiento general del paciente. Referencia: Shi A, Yerebake M, Du Z, Li L, Yan C, Wang J. Acupuncture as adjunctive therapy for cervical cancer pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage. 2025 Dec 31:S0885-3924(25)01021-8. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2025.12.013. Epub ahead of print. PMID: 41482014.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
