El Ictus es una de las principales causes de discapacidad a nivel mundial. Se calcula que al menos 5 millones de personas quedan con discapacidad permanente por ictus al año. La secuela mas frecuente es la disfunción motora, limitando la movilidad y las actividades de la vida diaria.
Esta revisión sistemática y meta-análisis (RS/MA) analiza si la acupuntura abdominal (AAbd.) es efectiva para mejorar la disfunción motora en pacientes con ictus. Incluyendo ensayos controlados aleatorizados (ECA) que comparaban AAbd. + otra terapia (rehabilitación, fármacos, acupuntura corporal, acupuntura convencional…) con la misma terapia aplicada de forma aislada.
Se realizó la búsqueda en bases de datos inglesas y chinas (Embase, PubMed, Cochrane Library, Chinese Biological Medicine Database (CBM), WAN FANG, Chinese Scientific Journal Database (VIP) y China National Knowledge Infrastructure (CNKI)). Finalmente se incluyeron 21 estudios (n=1473), con riesgo de sesgo entre bajo y moderado.
La función motora medida global, medido en la Escala de Valoración de Fugl-Meyer (FMA) (13 ECAs; n=967), muestra una mejoría en la FMA en el grupo de AAbd. significativamente mayor comparado con el grupo de intervención sin AAbd.: WMD: 9.53; IC95%: 7.23 a 11.83; p<0.00001. La función motora del miembro superior (FMA-U) (6 ECAs; n=411), muestra una mejoría significativamente mayor cuando se utiliza AAbd. que cuando no se utiliza: WMD: 11.08; iC95%: 5.83 a 16.32; p<0.00001. La función motora del miembro inferior (FMA-L) (4 ECAs; n=287), muestra una mejoría significativamente mayor cuando se utiliza AAbd. que cuando no se utiliza: WMD: 5.57; IC95%: 2.61 a 8.54; p=0.0002. Las actividades de la vida diaria, medido con la Escala de Barthel (14 ECAs; n=965), muestra una diferencia significativa a favor de utilizar AAbd. comparado con no utilizarla: SMD: 1.02; IC95%: 0.65 a 1.39; p<0.00001. Los resultados de sensibilidad muestran que los efectos de añadir AAbd. a otras terapias (Rehabilitación, Acupuntura corporal…) en pacientes con disfunción motora post-ictus, son robustos. Los autores concluyen que la acupuntura abdominal como terapia adyuvante puede tener beneficios clínico para mejorar la función motora global, la función motora del miembro superior e inferior y en las actividades de la vida diaria en pacientes con disfunción motora post-ictus. Ref: Zhan J, Xiong B, Zhang P, Wang Y, Tang Y, Zhan L and Lu L (2021) Abdominal Acupuncture as an Adjunctive Therapy for the Recovery of Motor Function After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front. Neurol. 12:705771. doi: 10.3389/fneur.2021.705771
Dr. Beltran Carrillo
