Tratamiento hombro congelado

Tratamiento Hombro Congelado

El hombro congelado, como conocemos comúnmente a la capsulitis adhesiva es una afección que provoca dolor y rigidez en la articulación del hombro. Esta dolencia provoca limitación en el movimiento de la articulación que puede afectar gravemente a la calidad de vida y la forma en que realizas tus actividades diarias al causar molestias persistentes. Si sufres esta afección es fundamental encontrar un tratamiento del hombro congelado que aborde tanto los dolorosos síntomas como las causas subyacentes.

En nuestra Clínica Beltrán Carrillo, te proporcionamos una opción para el tratamiento hombro congelado con acupuntura. Nuestro enfoque busca aliviar el dolor de hombro, para recuperar su rango de movimiento a la vez que se reduce el dolor.

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Abordaje Integral del Dolor de Hombro con Enfoque en la Acupuntura como Terapia Efectiva

El dolor de hombro es una condición común y multifactorial que puede ser causado por diversas alteraciones de esta compleja articulación. Entre las causas más frecuentes se encuentran la tendinopatía del manguito rotador, la tendinopatía del bíceps, la capsulitis adhesiva (u hombro congelado), el síndrome de la articulación acromioclavicular y trastornos cervicales que se irradian hacia el hombro.

En este contexto, la capsulitis adhesiva, también conocida como hombro congelado, se presenta con dolor en el área del músculo deltoides y limitación de movimientos activos y pasivos (Abrassart, 2020)1.

Epidemiología y Factores de Riesgo

La capsulitis adhesiva tiende a afectar principalmente a personas mayores, con una prevalencia del 3% en algún momento de sus vidas. Entre los factores de riesgo asociados se encuentran la artrosis, lesiones previas en el hombro y miembro superior, así como lesiones torácicas (Jacob, 2023)2. Además, el síndrome de dolor mano-hombro post-ictus también se presenta como una causa frecuente de dolor de hombro (Kim, 2020)3 .

Perspectiva Bibliométrica

Análisis bibliométricos recientes sobre la situación y tendencias en investigación y publicación sobre acupuntura para el dolor de hombro revelan un crecimiento significativo en la cooperación internacional y la investigación en este campo (Ding, 2023)4 (Xu, 2023)5 (Chen, 2023)6. Estos estudios respaldan la efectividad de la acupuntura en el tratamiento del dolor de hombro, consolidándola como una opción terapéutica válida.

Evidencia de la Eficacia de la Acupuntura

La acupuntura emerge como una alternativa efectiva en el tratamiento del hombro congelado, según un mapa de evidencia que analizó 266 estudios originales y 6 revisiones sistemáticas (Meng, 2022)7. En un estudio transversal realizado en Estados Unidos, el hombro congelado se identificó como una de las 10 indicaciones más frecuentes de tratamiento con acupuntura (Wang, 2019)8.

Alternativa a los Opioides

Ante la preocupación por el sobreúso de opioides, especialmente en contextos de visitas a urgencias, se destaca la utilidad de intervenciones como la acupuntura para limitar el uso de analgésicos opioides (Floyd, 2023)9. Destacándose la acupuntura en patologías músculo-esqueléticas como el dolor de hombro y el hombro congelado.

Efectos Amplios de la Acupuntura

La acupuntura en el tratamiento del dolor de hombro no solo demuestra beneficios en los aspectos subjetivos del dolor, sino que también muestra mejoras en parámetros bioquímicos de inflamación en comparación con tratamientos convencionales (Shan, 2023)10. Además, ejerce efectos moduladores regeneradores en la conectividad funcional de la sustancia gris periaqueductal, área clave en la modulación descendente del dolor en pacientes con dolor crónico de cuello y hombro (Xu, 2022)11.

Revisión Sistemática y Meta-Análisis

Una revisión sistemática con meta-análisis que incluyó 13 estudios aleatorios y 936 pacientes con hombro congelado demostró una mejoría significativa en el dolor y la función del hombro con el uso de acupuntura (Heo, 2022)12. Otros estudios, como el de (Ben-Arie, 2020)13, respaldan estos hallazgos al mostrar una reducción significativa del dolor y una mejora significativa en la función en comparación con los controles, mostrándose la acupuntura un tratamiento para el hombro congelado como una opción vállida.

Acupuntura en el Síndrome Mano-Hombro Post Ictus

La acupuntura también se presenta como una opción efectiva en el tratamiento del síndrome de dolor mano-hombro post-ictus, según revisiones de múltiples ensayos clínicos aleatorios que involucraron a 4000 pacientes (Huang, 2023)14 y otras revisiones con resultados similares (Zhan, 2023)15. Estas revisiones respaldan la eficacia de múltiples métodos de acupuntura para mejorar el dolor y la función motora del miembro superior en este contexto.

Herramientas Específicas de Acupuntura

El uso del test de contacto con aguja (TCA) en pacientes con tendinopatía del supraespinoso muestra eficacia al localizar el mejor punto de auriculoterapia para el tratamiento del dolor de hombro relacionado con esta tendinopatía (Lovato, 2023)16.

Perspectivas Futuras

La literatura reciente (Huang, QF, 2021)17, destaca el creciente apoyo a la acupuntura como opción terapéutica para diversas condiciones, especialmente en las áreas neurológicas, traumatológicas, digestivas y ginecológicas. El dolor de hombro se destaca como una de las enfermedades respaldadas por la literatura, sugiriendo que la acupuntura puede ser una opción considerada para el tratamiento del dolor de hombro.

Conclusiones

En conclusión, el dolor de hombro es una condición compleja con diversas causas, y la acupuntura emerge como una terapia efectiva en su manejo. La evidencia acumulada respalda su eficacia en casos de hombro congelado, síndrome mano-hombro post ictus y tendinopatía del supraespinoso, ofreciendo una alternativa valiosa, especialmente en el contexto actual de preocupación por el uso excesivo de opioides. El continuo crecimiento en la investigación y cooperación internacional en el campo de la acupuntura para el dolor de hombro sugiere que esta terapia seguirá desempeñando un papel importante en la atención de pacientes con esta condición.

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REFERENCIAS DE INFORMACIÓN SOBRE EL ESTUDIO DEL TRATAMIENTO DEL HOMBREO CONGELADO CON ACUPUNTURA:

1 Abrassart S, Kolo F, Piotton S, Chih-Hao Chiu J, Stirling P, Hoffmeyer P, Lädermann A. ‘Frozen shoulder’ is ill-defined. How can it be described better? EFORT Open Rev. 2020 May 1;5(5):273-279. doi: 10.1302/2058-5241.5.190032. PMID: 32509332; PMCID: PMC7265085.

2Jacob L, Gyasi RM, Koyanagi A, Haro JM, Smith L, Kostev K. Prevalence of and Risk Factors for Adhesive Capsulitis of the Shoulder in Older Adults from Germany. J Clin Med. 2023 Jan 14;12(2):669. doi: 10.3390/jcm12020669. PMID: 36675599; PMCID: PMC9866675.

3Kim JY, Yoon SY, Kim J, Jeong YH, Kim YW. Neural substrates for poststroke complex regional pain syndrome type I: a retrospective case-control study using voxel-based lesion symptom mapping analysis. Pain. 2020 Jun;161(6):1311-1320. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001816. PMID: 31985589.

4Ding R, Jiao H, Piao Y, Tian W. International performance of acupuncture for shoulder pain over more than four decades: a bibliometric study. Am J Transl Res. 2023 Dec 15;15(12):6897-6904. PMID: 38187001; PMCID: PMC10767520.

5Xu X, Zheng Y, Jiang M, Hu H, He X, Fang J, Jiang Y. Research Trends on Acupuncture for Shoulder Pain Treatment Over the Past 15 Years: A Bibliometric Analysis. J Pain Res. 2023 Jul 17;16:2433-2446. doi: 10.2147/JPR.S418643. PMID: 37483408; PMCID: PMC10361276.

6Chen YL, Liang YD, Guo KF, Huang Z, Feng WQ. Application of Acupuncture for Shoulder Pain Over the Past 22 Years: A Bibliometric Analysis. J Pain Res. 2023 Mar 14;16:893-909. doi: 10.2147/JPR.S397168. PMID: 36942307; PMCID: PMC10024538.

7Meng X, Xiu WC, Hu XY, Jiao RM, Shi LJ, Yang JW, Gang WJ, Jing XH. [Clinical study on acupuncture and moxibustion for frozen shoulder: an evidence map]. Zhongguo Zhen Jiu. 2022 Feb 12;42(2):227-30. Chinese. doi: 10.13703/j.0255-2930.20210820-k0002. PMID: 35152592.

8Wang H, Yang G, Wang S, Zheng X, Zhang W, Li Y. The Most Commonly Treated Acupuncture Indications in the United States: A Cross-Sectional Study. Am J Chin Med. 2018 Oct 9:1-33. doi: 10.1142/S0192415X18500738. Epub ahead of print. PMID: 30298749.

9 Floyd SB, NcGarby S, Cordero Romero S, Garrison S, Walker K, Hendry W, Moschella PC. Emergency Department Alternatives to Opioids: Adapting and Implementing Proven Therapies in Practice. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 10;20(2):1206. doi: 10.3390/ijerph20021206. PMID: 36673962; PMCID: PMC9858618.

10Shan Y, Zhang J, Ma Y, Zhang Y. The effects of acupuncture combined with western medicine in the treatment of neck, shoulder, lumbar and leg pain. Am J Transl Res. 2023 Jun 15;15(6):4246-4254. PMID: 37434859; PMCID: PMC10331671.

11Xu H, Chen Y, Tao Y, Zhang Y, Zhao T, Wang M, Fan L, Zheng Y, Guo C. Modulation effect of acupuncture treatment on chronic neck and shoulder pain in female patients: Evidence from periaqueductal gray-based functional connectivity. CNS Neurosci Ther. 2022 May;28(5):714-723. doi: 10.1111/cns.13803. Epub 2022 Jan 19. PMID: 35048524; PMCID: PMC8981480.

12Heo JW, Jo JH, Lee JJ, Kang H, Choi TY, Lee MS, Kim JI. Electroacupuncture for the treatment of frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022 Aug 18;9:928823. doi: 10.3389/fmed.2022.928823. PMID: 36059821; PMCID: PMC9433806.

13Ben-Arie E, Kao PY, Lee YC, Ho WC, Chou LW, Liu HP. The Effectiveness of Acupuncture in the Treatment of Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Sep 25;2020:9790470. doi: 10.1155/2020/9790470. PMID: 33062030; PMCID: PMC7532995.

14Huang T, Yao H, Huang J, Wang N, Zhou C, Huang X, Tan X, Li Y, Jie Y, Wang X, Yang Y, Liang Y, Yue S, Mao Y, Lai S, Zheng J, He Y. Effectiveness of acupuncture for pain relief in shoulder-hand syndrome after stroke: a systematic evaluation and Bayesian network meta-analysis. Front Neurol. 2023 Nov 17;14:1268626. doi: 10.3389/fneur.2023.1268626. PMID: 38046583; PMCID: PMC10693460.

15Zhan J, Luo Y, Mao W, Zhu L, Xu F, Wang Y, Chen H, Zhan L. Efficacy of acupuncture versus rehabilitation therapy on post-stroke shoulder pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2023 Jul 21;102(29):e34266. doi: 10.1097/MD.0000000000034266. PMID: 37478239; PMCID: PMC10662925.

16Lovato A, Postiglione M, Gagliardi G, Parmagnani M, Biral M, Ceccherelli F. Needle contact test in auricular acupuncture for shoulder pain and where effective auricular acupoints identified are positioned on the map: A controlled study. Eur J Transl Myol. 2023 Mar 15;33(1):11113. doi: 10.4081/ejtm.2023.11113. PMID: 36920326; PMCID: PMC10141739.

17 Huang QF, Xie C, Wu HG, Yang G, Liu J, Guo XC, Ma XP. [Spectrum and indications of acupuncture and moxibustion therapy based on bibliometric analysis]. Zhongguo Zhen Jiu. 2021 Sep 12;41(9):1055-9. Chinese. doi: 10.13703/j.0255-2930.20200818-0002. PMID: 34491658.