La Neuralgia del Trigémino (NT) es una enfermedad neurológica dolorosa de intensidad severa de la región orofacial (limitado a la distribución de una o mas ramas del nervio trigémino). El dolor se hace mas prolongado y severo según progresa la NT, y frecuentemente afecta las actividades de la vida diaria y calidad de vida. Los trastornos depresivos son casi 3 veces más frecuentes entre las personas con NT comparado con los que no lo tienen.
La Acupuntura es un tratamiento médico invasivo utilizado con éxito para aliviar la NT, como muestra el meta-análisis (Hu H, Chen L, Ma R, Gao H, Fang J. Acupuncture for primary trigeminal neuralgia: a systematic review and PRISMA-compliant meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2019;34:254–267. doi:10.1016/j.ctcp.2018.12.013), demostrando que tanto la Acupuntura Manual como la Electro-Acupuntura mejoran significativamente el grado de respuesta y los índices de recurrencia comparado con carbamacepina.
Este estudio de retrospectivo cohorte a nivel poblacional nacional ha sido diseñado para investigar la asociación entre el tratamiento con Acupuntura y el desarrollo de depresión en pacientes con NT.
Utilizando la base de datos 2000 de seguros de salud longitudinal de Taiwan (LHID 2000). Se incluyó a todas las personas (excluidos < 18 años y aquellos con antecedente de depresión) con diagnóstico reciente de NT, entre enero 2000 y diciembre 2010. Incluyeron 1903 personas, diferenciando a los que utilizaron acupuntura (acupuncture user) (45.3%) (media de sesiones: 12.1), de los que no (non-acupuncture user) (54.7%). Para minimizar la interferencia de variables de confusión, utilizaron un método de coincidencia de puntuación de propensión para seleccionar al azar 776 personas en cada grupo. Los pacientes con NT que recibieron tratamiento con Acupuntura eran menos probables de desarrollar depresión que aquellos que no la recibieron (Adjusted Hazard Ratio: 0.47; IC95%: 0.31 – 0.70), después de ajustar todas las variables poblacionales. El efecto beneficioso de la Acupuntura se observa tanto en mujeres como hombres, y especialmente entre la edad de 50 a 69 años. La incidencia acumulada, durante los 13 años de seguimiento, de depresión fue significativamente menor en la cohorte de Acupuntura que en la cohorte que no utilizó la Acupuntura (p<0.001). Los autores concluyen que pacientes con NT que reciben tratamiento con Acupuntura pueden tener una reducción de riesgo de desarrollar una depresión comparado con los que no reciben el tratamiento de Acupuntura. Avalando estos hallazgos el empleo de Acupuntura como terapia complementaria para la NT. Referencia: Liao CC, Lin CL, Liao KR, Li JM. Long-Term Beneficial Effects of Acupuncture with Reduced Risk of Depression Development Following Trigeminal Neuralgia: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 Dec 4;16:2961-2973. doi: 10.2147/NDT.S284857. PMID: 33311982; PMCID: PMC7725145.
Dr. Beltran Carrillo
