Un estudio de cohorte retrospectivo basado en la base nacional del Seguro de Salud de Corea analizó la evolución de pacientes con enfermedad de Parkinson diagnosticados entre 2010 y 2011 y seguidos hasta agosto de 2018.
Tras emparejamiento por puntuación de propensión, se compararon 23.454 usuarios de terapias relacionadas con la acupuntura y 23.454 no usuarios. La exposición podía incluir acupuntura, electroacupuntura, moxibustión, ventosas o fórmulas herbales administradas en clínicas de medicina coreana.
Durante un seguimiento mediano de 87,9 meses, la mortalidad fue:
– 26,01 muertes por 1.000 personas-año en el grupo usuario;
– 28,91 por 1.000 personas-año en el grupo no usuario.
En el modelo de Cox ajustado, el uso de estas terapias se asoció con un menor riesgo de mortalidad: HR 0,90 (IC95% 0,89–0,91).
Una HR de 0,90 significa que, en cada momento del seguimiento, el grupo usuario presentó aproximadamente un 10% menos de riesgo relativo de morir que el grupo no usuario. La diferencia absoluta fue más modesta, pero clínicamente interesante: 2,90 muertes menos por 1.000 personas-año y una reducción acumulada aproximada de 2,1 puntos porcentuales durante el seguimiento. La mediana de supervivencia fue de 90 meses frente a 86 meses.
El grupo usuario también mostró una menor probabilidad global de recibir levodopa y otros fármacos dopaminérgicos: OR 0,90 (IC95% 0,87–0,92).
Este resultado podría reflejar una menor necesidad de intensificación farmacológica, aunque también puede deberse a diferencias en gravedad, preferencias del paciente o patrones de prescripción. Por el contrario, los usuarios recibieron más medicación para insomnio, ansiedad y depresión, probablemente porque los pacientes con mayor carga de síntomas no motores buscaban con más frecuencia tratamientos complementarios.
El principal valor del estudio es que analiza un outcome objetivo y duro: la mortalidad. Sin embargo, al tratarse de una cohorte observacional, no puede demostrar que la acupuntura fuera la causa de la menor mortalidad. La base de datos no incluía variables clínicas como UPDRS, subtipo de Parkinson, estado funcional o gravedad basal, por lo que no puede descartarse confusión residual. Además, la exposición agrupó varias terapias y bastaba una sola visita a una clínica de medicina coreana para formar parte del grupo usuario. Aun así, la asociación es relevante. En una cohorte nacional de casi 47.000 pacientes, el uso complementario de terapias relacionadas con la acupuntura se asoció con un 10% menos de riesgo ajustado de mortalidad a largo plazo. No es una prueba definitiva de eficacia, pero sí una señal epidemiológica sólida que justifica estudios prospectivos capaces de medir con mayor precisión la gravedad de la enfermedad, la dosis terapéutica y las causas específicas de muerte.
Referencia:
Lee YS, Lee HG, Park HJ, Kwon S, Jang BH. Acupuncture-Related Therapies as a Potential Adjuvant Option for Parkinson’s Disease: Effects on Symptom Management, Medication Use, and Mortality. Parkinsons Dis. 2026 Jun 17;2026:5512318. doi: 10.1155/padi/5512318. PMID: 42317575; PMCID: PMC13273529.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
