En este estudio sobre la depresión postmenopáusica, se ha investigado el uso de la acupuntura como terapia complementaria. La depresión postmenopáusica se define como la presencia de síntomas depresivos en mujeres después de la menopausia, que pueden estar relacionados con cambios hormonales y otros factores psicosociales.
Los criterios de inclusión de los pacientes en el estudio fueron mujeres postmenopáusicas con diagnóstico de depresión confirmado, que no estuvieran recibiendo otros tratamientos combinados con acupuntura, y que cumplieran con los criterios de los ensayos clínicos aleatorizados. Se utilizó la acupuntura como terapia principal, evaluando su eficacia y seguridad en comparación con otros tratamientos convencionales (tratamiento con antidepresivos, terapias hormonales y terapias psicológicas). Se realizaron análisis de red y metaanálisis para recopilar y analizar los datos de los ensayos clínicos incluidos.
La acupuntura demostró ser efectiva en mejorar síntomas depresivos como tristeza, desesperanza, falta de interés en actividades, cambios en el apetito, dificultades para dormir, fatiga, sentimientos de inutilidad o culpa, dificultad para concentrarse y pensamientos de muerte o suicidio en mujeres postmenopáusicas. Específicamente, se observó que la acupuntura, incluyendo la acupuntura cálida, la electroacupuntura, la acupuntura abdominal y la acupuntura común, tuvieron una eficacia total más alta en comparación con el tratamiento con fluoxetina más terapia hormonal para la menopausia. Además, la electroacupuntura también demostró ser superior a la escitalopram en la mejora de la eficacia total en el tratamiento de este tipo de depresión.
El estudio menciona varios mecanismos de acción por los que la acupuntura podría contribuir a su efectividad como:
1. Regulación de neurotransmisores como la serotonina, la dopamina y el glutamato, que están implicados en la regulación del estado de ánimo y pueden estar desequilibrados en la depresión.
2. Regulación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA) que está relacionado con la respuesta al estrés y que también puede estar desregulado en la depresión.
3. Mejora de la función cerebral al modular la actividad de ciertas áreas cerebrales involucradas en el procesamiento emocional y la regulación del estado de ánimo.
4. Reducción de la inflamación al modular la respuesta inflamatoria sistémica, lo cual puede estar relacionado con la depresión.
Estos mecanismos sugieren que la acupuntura al actuar en múltiples niveles fisiológicos y neurobiológicos puede ser una opción efectiva y segura para el tratamiento de la depresión postmenopáusica, mostrando beneficios significativos en la reducción de los síntomas depresivos y mejorando el bienestar emocional de las pacientes.
Ref:
Zheng L, Sun Z, Liu C, Zhang J, Jin Y, Jin H. Acupuncture-adjuvant therapies for treating perimenopausal depression: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2023 Aug 18;102(33):e34694. doi: 10.1097/MD.0000000000034694. PMID: 37603500; PMCID: PMC10443772.