El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino frecuente en mujeres en edad reproductiva, caracterizado por hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico, disfunción ovulatoria y/o morfología ovárica poliquística. Su prevalencia global se sitúa entre el 2% y el 26%, y su incidencia aumentó un 54,3% entre 1990 y 2019.
Pero el SOP no es solo una cuestión hormonal o reproductiva. También se asocia a una carga psicológica importante. Según recoge el artículo de Ye R et al. (Front Med (Lausanne). 2026), la prevalencia estimada de ansiedad en esta población puede alcanzar el 22%, y la de depresión, el 30%. Factores como la resistencia a la insulina, el hiperandrogenismo, la obesidad, la infertilidad, el acné, el hirsutismo o la alopecia androgénica pueden contribuir a desencadenar o agravar el malestar emocional.
En este contexto, se propuso analizar de forma específica si la acupuntura puede ayudar a mejorar la ansiedad y la depresión en mujeres con SOP. Y ese punto ya es interesante por sí mismo: los metaanálisis previos se habían centrado más en aspectos endocrinos o reproductivos del SOP, mientras que la dimensión emocional había recibido bastante menos atención.
Los autores realizaron una búsqueda en ocho bases de datos hasta el 1 de marzo de 2025. Incluyeron ensayos clínicos aleatorizados publicados en chino o inglés en los que la intervención consistía en acupuntura sola (manual, electroacupuntura o auricular) o acupuntura combinada con tratamiento farmacológico convencional. Los grupos control podían recibir sham acupuncture, lista de espera o no tratamiento, tratamiento farmacológico convencional o intervenciones sobre estilo de vida.
Finalmente se incluyeron 12 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 2.127 pacientes. Los estudios se publicaron entre 2013 y 2024, con 3 artículos en inglés y 9 en chino.
Los desenlaces principales fueron la ansiedad, medida con la Self-Rating Anxiety Scale (SAS), y la depresión, medida con la Self-Rating Depression Scale (SDS). Además, los autores analizaron variables secundarias relacionadas con la fisiopatología del SOP, como testosterona, HOMA-IR, índice de masa corporal (IMC), relación cintura-cadera (WHR) y eventos adversos.
En ansiedad, los 12 estudios mostraron una reducción significativa de la puntuación SAS a favor de la acupuntura frente a los controles: MD = -6,42 (IC 95%: -8,91 a -3,56; p < 0,00001). En depresión, los 10 estudios que evaluaron SDS también mostraron una reducción significativa a favor de la acupuntura: MD = -5,89 (IC 95%: -9,01 a -2,78; p = 0,0002). Uno de los aspectos más llamativos del artículo es el análisis por subgrupos según modalidad de tratamiento. Para ansiedad, la acupuntura manual mostró un efecto mayor (MD = -8,78) que la electroacupuntura (MD = -3,55). Para depresión, ocurrió algo parecido: la acupuntura manual obtuvo MD = -7,95, frente a -2,72 con electroacupuntura. Además de los síntomas emocionales, el estudio exploró algunos marcadores clínicos y metabólicos relacionados con el SOP. En testosterona, cinco estudios mostraron una pequeña reducción a favor de la acupuntura: MD = -0,05 (IC 95%: -0,11 a 0,00; p = 0,05). En índice de masa corporal (IMC), siete estudios encontraron una mejoría significativa: MD = -0,70 (IC 95%: -1,19 a -0,21; p = 0,005). En relación cintura-cadera (WHR), cuatro estudios mostraron también un efecto favorable: MD = -0,06 (IC 95%: -0,11 a -0,01; p = 0,03). En cambio, para HOMA-IR, que se utilizó como indicador de resistencia a la insulina, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos. 4 ensayos informaron de manera explícita los eventos adversos, principalmente hemorragia subcutánea y reacciones gastrointestinales. En el análisis conjunto, la acupuntura se asoció con una menor incidencia de eventos adversos que los controles: OR = 0,08 (IC 95%: 0,01 a 0,81; p = 0,03). Los autores evaluaron la evidencia con el sistema GRADE, que considera riesgo de sesgo, inconsistencia, imprecisión, indirectitud y posible sesgo de publicación. Según el artículo, la calidad de la evidencia osciló entre muy baja y moderada, y en la discusión se especifica que la evidencia para la mejoría de ansiedad y depresión en mujeres con SOP fue de baja calidad, sobre todo por el riesgo de sesgo de los estudios primarios y por la heterogeneidad sustancial de los resultados. Pero este punto no debe leerse de forma peyorativa ni simplista. En investigación sobre acupuntura, la puntuación GRADE suele verse penalizada con frecuencia por aspectos que son, en gran medida, propios del estudio de intervenciones complejas: dificultades de cegamiento, gran variabilidad en protocolos, necesidad de individualización terapéutica y comparadores muy distintos entre ensayos. Por eso, decir que la certeza de la evidencia es baja no equivale a decir que la acupuntura no funcione. Significa, más bien, que la confianza en la magnitud exacta del efecto es limitada y que futuros estudios podrían modificar la estimación actual. En otras palabras: los resultados son compatibles con un beneficio real, pero todavía con una base metodológica imperfecta. El artículo añade un análisis de minería de datos sobre los esquemas terapéuticos utilizados en los ensayos. Los meridianos más empleados fueron Bazo (SP), Ren/Concepción (CV) y Estómago (ST). Los puntos más frecuentes fueron SP6, CV4, ST36, LR3 (Taichong) y EX-CA1. Este metaanálisis aporta un mensaje clínicamente interesante: la acupuntura se asocia a una mejoría significativa de la ansiedad y la depresión en mujeres con síndrome de ovario poliquístico, y además muestra efectos favorables en algunas variables hormonales y antropométricas, con un perfil de seguridad aparentemente bueno. El hallazgo es especialmente relevante porque la salud mental en el SOP sigue estando infravalorada y porque las opciones no farmacológicas bien estudiadas todavía son escasas. Referencia: Ye R, Sun Y, Yang H, Peng J, Tian Q, He S, Yao S, Liu Y, Liu Y, Chen J. Acupuncture improves anxiety and depression in patients with polycystic ovary syndrome: a systematic evaluation and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2026 Jan 21;13:1738629. doi: 10.3389/fmed.2026.1738629. PMID: 41647523; PMCID: PMC12868136.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
