La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es un problema frecuente en mujeres, caracterizado por la pérdida involuntaria de orina al realizar actividades cotidianas como reír, estornudar, correr o levantar peso. Aunque existen diferentes enfoques para su tratamiento, desde la cirugía hasta las intervenciones conservadoras, muchas mujeres buscan alternativas menos invasivas y con menos efectos secundarios.
Una reciente revisión sistemática con metaanálisis de Xiao L et al., publicada en Medicine (2025), se propuso evaluar justamente una de esas alternativas: la combinación de acupuntura con entrenamiento del suelo pélvico, conocido como PFMT por sus siglas en inglés (pelvic floor muscle training).
El equipo investigador recopiló y analizó 22 estudios clínicos realizados entre 2019 y 2023, todos llevados a cabo en China, que en conjunto sumaban casi 2.000 mujeres con IUE. Compararon dos grupos: uno recibió acupuntura junto con ejercicios del suelo pélvico, mientras que el otro solo realizó los ejercicios.
Los resultados del metaanálisis fueron bastante consistentes: la combinación de acupuntura + ejercicios del suelo pélvico superó claramente al PFMT solo en todos los indicadores estudiados.
Para empezar, la tasa de eficacia total, un parámetro clínico que integra mejoría de síntomas y función, fue un 29 % mayor en el grupo que recibió tratamiento combinado (RR = 1.29; IC95%: 1.21–1.37). En otras palabras, por cada 100 mujeres que mejoran realizando únicamente PFMT, alrededor de 129 mejoran cuando se añade acupuntura.
También se vio una mejora objetiva en la cantidad de orina perdida. El clásico test del paño de una hora, que mide en gramos la pérdida durante actividad física moderada, mostró una reducción significativa: 2.58 g menos de pérdida en el grupo combinado (WMD = –2.58; IC95%: –3.33 a –1.84). Una diferencia clínicamente relevante, sobre todo teniendo en cuenta que muchas mujeres describen mejoras funcionales incluso con reducciones más pequeñas.
Los síntomas percibidos de la incontinencia, medidos mediante el cuestionario ICIQ‑SF, también mejoraron más en el grupo con acupuntura. En este caso, la reducción promedio fue de 2.69 puntos (IC95%: –3.45 a –1.92), una magnitud que se considera claramente significativa y que suele asociarse con una mejora perceptible en el día a día.
Por último, la calidad de vida también mostró un avance destacado. Dependiendo de la escala utilizada:
– En las que puntuaban de 0 a 100 (I‑QOL), la mejora fue de +11.09 puntos,
– En las escalas donde valores más bajos reflejan menor impacto (IIQ‑7), la diferencia fue de –3.35 puntos.
En ambos casos, estos cambios representan mejoras que las propias pacientes suelen describir como “poder volver a hacer cosas sin miedo a que se escape la orina”.
Como siempre ocurre con los estudios, hay que leer con atención también las limitaciones. Aunque todos los ensayos incluidos eran aleatorizados, la mayoría no usó doble ciego, una técnica clave para evitar sesgos cuando los participantes o quienes evalúan los resultados saben qué tratamiento se está recibiendo. Aun así, los autores aplicaron métodos de análisis adecuados para minimizar este riesgo.
También hay que tener en cuenta que los estudios solo abarcaron los últimos cinco años, lo cual excluye investigaciones anteriores que podrían haber aportado más perspectiva. Y todos los ensayos se realizaron en China, donde la acupuntura forma parte habitual del sistema sanitario, lo que puede influir tanto en los protocolos como en las expectativas de los pacientes.
Pese a estas limitaciones, los resultados son alentadores. Añadir acupuntura al entrenamiento de suelo pélvico podría ser una estrategia efectiva para reducir la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres. Los datos muestran beneficios tanto objetivos (menos pérdidas de orina) como subjetivos (mayor bienestar y calidad de vida).
Para muchas pacientes que no desean recurrir a tratamientos farmacológicos o quirúrgicos, esta combinación representa una opción segura, accesible y con buenos resultados clínicos.
Referencia:
Xiao L, Zhu S, Peng Y, Zhou D. Efficacy and safety of acupuncture combined with pelvic floor muscle training in the treatment of stress urinary incontinence in women: A systematic review meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2025 Nov 21;104(47):e46136. doi: 10.1097/MD.0000000000046136. PMID: 41305761.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
