Un estudio se propuso investigar una pregunta importante: ¿puede la acupuntura mejorar la resistencia a la insulina en personas con diabetes? Para responderla, un equipo de investigadores, Lyu T et al. J Integr Complement Med. (2025), realizó una revisión sistemática y un metaanálisis. Esto significa que buscaron todos los ensayos clínicos relevantes, seleccionaron los más rigurosos y analizaron sus datos de forma conjunta para obtener conclusiones más sólidas.
Se incluyeron 16 ensayos clínicos aleatorizados con un total de 1.087 participantes. El enfoque fue doble:
1. Evaluar si la acupuntura mejora la resistencia a la insulina (IR), un mecanismo clave en la diabetes tipo 2.
2. Investigar si ciertos tipos o dosis de acupuntura son más eficaces que otros.
Los resultados se expresan en forma de diferencias de medias estandarizadas (SMD), una medida que permite comparar resultados de estudios diferentes. También se incluyen los intervalos de confianza al 95% (IC95%), que indican el margen de error y la precisión de las estimaciones.
Cuando compararon la acupuntura con el tratamiento habitual (como medicación o recomendaciones dietéticas), los resultados fueron los siguientes:
– Resistencia a la insulina (HOMA-IR): mejoró significativamente. La diferencia fue de – 1.13 (IC95%: – 1.61 a – 0.64). Esto significa que, de media, los pacientes tratados con acupuntura presentaron una mejora notable en su sensibilidad a la insulina.
– Glucosa en ayunas (FBS): también mejoró con acupuntura, con una diferencia de – 0.90 (IC95%: – 1.45 a – 0.35). Es decir, los niveles de glucosa en sangre en ayunas fueron más bajos en los pacientes tratados con acupuntura.
– Hemoglobina glicosilada (HbA1c), un indicador del control de glucosa a largo plazo, mejoró con una diferencia de – 0.66 (IC95%: – 1.11 a – 0.20), lo cual también es clínicamente relevante.
– En cambio, la glucosa a las 2 horas (2hBG) no mostró una mejora estadísticamente significativa: la diferencia fue de – 1.32, pero con un intervalo de confianza muy amplio (-2.83 a 0.19), lo que indica mucha incertidumbre.
Cuando compararon la acupuntura con la acupuntura simulada, los resultados fueron más modestos:
– Solo se observó una mejora significativa en la glucosa en ayunas, con una diferencia de – 0.71 (IC95%: – 1.18 a – 0.25).
– En cambio, no hubo diferencias claras en la hemoglobina glicosilada (SMD = – 0.14, IC95%: – 0.48 a 0.19).
Los análisis por subgrupos mostraron que la acupuntura de alta dosis tuvo un mayor efecto tanto en la resistencia a la insulina como en la glucosa a las 2 horas.
Además, un análisis de red (network meta-analysis) una técnica que compara indirectamente diferentes tipos de tratamientos, sugirió que la electroacupuntura (EA) podría ser la modalidad más prometedora para mejorar la resistencia a la insulina.
La significación estadística nos dice que los resultados probablemente no se deben al azar. Pero la significación clínica nos dice si esos resultados son suficientemente importantes como para marcar una diferencia real en la salud de los pacientes.
– Resistencia a la insulina (HOMA-IR): con una diferencia de – 1.13, el efecto se considera grande. Es una mejora probablemente relevante para personas con insulinorresistencia.
– Glucosa en ayunas (FBS): el efecto fue de – 0.90, también considerado grande. Aunque no se dan cifras en mg/dL, es muy posible que esta diferencia represente una mejora clínicamente importante.
– Hemoglobina glicosilada (HbA1c): la mejora fue de – 0.66, un efecto moderado a grande. Se considera que reducciones de 0.5% o más son relevantes, así que es probable que sea clínicamente significativo.
Frente a placebo, solo la mejora en la glucosa en ayunas (- 0.71) parece tener también importancia clínica.
Referencia:
Lyu T, Liu D, Li D, He D, Ma C, Li N, Pan Y, Xu Y, Zhang Y, Zhang N, Wu Y. Clinical Effect and Contributing Factors of Acupuncture for Insulin Resistance in Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Pairwise and Exploratory Network Meta-Analysis. J Integr Complement Med. 2025 Dec 4. doi: 10.1177/27683605251397779. Epub ahead of print. PMID: 41354554.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
