Efecto de la acupuntura frente a la acupuntura simulada en pacientes con afasia motora post-ictus. (Li B.et al.,2024)

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En este estudio, se investigó el efecto de la acupuntura en pacientes con afasia motora post-ictus, una condición que afecta la capacidad de comunicación después de un accidente cerebrovascular. La afasia post-ictus se define como la dificultad para producir o comprender el lenguaje debido a daño cerebral causado por un ictus.

Los criterios de inclusión de los pacientes en el estudio incluyeron a adultos con diagnóstico de afasia después de su primer accidente cerebrovascular isquémico. Los participantes fueron asignados al azar para recibir acupuntura manual (MA) o acupuntura simulada (SA), junto con entrenamiento en lenguaje y tratamientos convencionales. La acupuntura simulada, también conocida como acupuntura sham, se utilizó como grupo de control en el estudio. Este enfoque implica la aplicación de agujas en puntos que no se consideran tradicionalmente como puntos de acupuntura, con el propósito de simular el procedimiento de acupuntura sin activar los efectos terapéuticos de la acupuntura real.

Los resultados del estudio mostraron que la acupuntura produjo mejoras significativas en:
1. La función del lenguaje, se utilizó la Escala de Evaluación de la Afasia de Western (WAB, por sus siglas en inglés) para evaluar la función del lenguaje de los pacientes. Se observó una mejora significativa en el puntaje del AQ (Aphasia Quotient) en el grupo de acupuntura en comparación con el grupo de acupuntura simulada.
2. En cuanto a la calidad de vida, se utilizó el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF, por sus siglas en inglés) para evaluar la calidad de vida de los pacientes. Se observó una mejora significativa en los puntajes de calidad de vida en el grupo de acupuntura en comparación con el grupo de acupuntura simulada.
3. El deterioro neurológico, se utilizó la Escala de Evaluación Nacional de Accidentes Cerebrovasculares (NIHSS, por sus siglas en inglés) para evaluar el deterioro neurológico de los pacientes. Se observó una reducción significativa en los puntajes de NIHSS en el grupo de acupuntura en comparación con el grupo de acupuntura simulada, lo que indica una mejora clínica en el deterioro neurológico.

Mecanismos de acción de la acupuntura: se sugiere que la acupuntura puede influir en la reorganización funcional del cerebro en pacientes con afasia post-ictus. Se ha observado que la acupuntura fortalece la conectividad dentro de las redes funcionales corticales-subcorticales y aumenta la activación cerebral en regiones relacionadas con el lenguaje. Estos efectos podrían contribuir a la mejora en la función del lenguaje y la calidad de vida observada en los pacientes que recibieron acupuntura.
Además, se ha propuesto que la acupuntura puede desencadenar respuestas neuroendocrinas y neuroinmunes que contribuyen a su efecto terapéutico. Estas respuestas pueden incluir la liberación de neurotransmisores y la modulación de la actividad de ciertos sistemas fisiológicos, lo que a su vez puede influir en la recuperación del lenguaje y la función neurológica en pacientes con afasia post-ictus.

Por tanto, la acupuntura se ha destacado como un enfoque complementario para el tratamiento de la afasia post-ictus, y se ha sugerido que puede mejorar la reorganización funcional del cerebro. Los mecanismos de acción propuestos incluyen el fortalecimiento de la conectividad dentro de las redes funcionales corticales-subcorticales y la intensificación de la activación cerebral en regiones relacionadas con el lenguaje.
La acupuntura real produjo mejoras significativas en la función del lenguaje, la calidad de vida y el deterioro neurológico en comparación con la acupuntura simulada en pacientes con afasia post-ictus. Además, se observó una mejora continua en estos aspectos hasta 6 meses después del inicio de la afasia post-ictus.

Ref:
Li B, Deng S, Zhuo B, Sang B, Chen J, Zhang M, Tian G, Zhang L, Du Y, Zheng P, Yue G, Meng Z. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Patients With Poststroke Motor Aphasia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2024 Jan 2;7(1):e2352580. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.52580. PMID: 38252438; PMCID: PMC10804271.

Fuente
Dr. Beltran Carrillo
Publicado el Categorías Blog, IctusEtiquetas Acupuntura basada en la evidencia, Acupuntura médica, Afasia, Afasia motora, Clínica Beltrán Carrillo, Dr. Beltrán Carrillo, Ictus

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