Esta revisión sistemática con meta-análisis de Su, X et al, publicado en Ann Palliat Med (FI: 1.681; aumento anual del 33.2%) analiza ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA) publicados en bases de datos de habla inglesa y china donde encuentran en total 13 ECAs. El análisis agrupado de 11 de estos estudios demuestra que la acupuntura aporta evidencia de calidad moderada (en la graduación de calidad, moderada es la segunda mejor entre 4 posibilidades…) de asociación significativa de mejoría de la escala visual analógica (MD: -1.75; IC95%: -2.39 a – 1.12). El análisis de 3 ECAs muestra que la acupuntura influye de forma significativa en el Óswentry Disability Index (MD: -12.84; IC95%: -23.94 a -1.74). Dos ECAs sugieren que la acupuntura influye de forma significativa en el uso del número de analgésicos (MD: -3.19; IC95%: -3.45 a -2.92). Finalmente 2 ECAs indican que la acupuntura no influye mas sobre el Roland-Morris Disability Questionnaire que los controles (MD: -2.34; IC95%: -5.34 a 0.67).
Las conclusiones aportan información favorable al uso de la acupuntura para el dolor lumbar agudo, matizando estudios previos como el Acuback study (Skonnord T, Skjeie H, Brekke M, Klovning A, Grotle M, Aas E, Mdala I, Fetveit A. Acupuncture for acute non-specific low back pain: a randomised, controlled, multicentre intervention study in general practice-the Acuback study. BMJ Open. 2020 Aug 6;10(8):e034157. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034157. PMID: 32764081; PMCID: PMC7412620.) que no encontraba mejoría al realizar una única sesión para dicha condición… Es de sobra conocido que, en el caso de dolor lumbar agudo, una única sesión de acupuntura es una dosis claramente insuficiente.
Esta revisión de Su, X et al. está en consonancia con resultados de estudios de resonancia magnética funcional donde se objetiva que múltiples redes cerebrales juegan un papel en la analgesia inducida por la acupuntura en lumbalgia aguda (Shi Y, Liu Z, Zhang S, Li Q, Guo S, Yang J, Wu W. Brain Network Response to Acupuncture Stimuli in Experimental Acute Low Back Pain: An fMRI Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:210120. doi: 10.1155/2015/210120. Epub 2015 Jun 16. PMID: 26161117; PMCID: PMC4487721).
Los resultados del actual estudio muestran resultados similares a una revisión sistemática del 2013 (Lee JH, Choi TY, Lee MS, Lee H, Shin BC, Lee H. Acupuncture for acute low back pain: a systematic review. Clin J Pain. 2013 Feb;29(2):172-85. doi: 10.1097/AJP.0b013e31824909f9. PMID: 23269281), por tanto, parece razonable en el caso de presentar un dolor lumbar agudo acudir a un medico para obtener un diagnóstico correcto (¡nunca obviar este paso!), y en el plan terapéutico se puede considerar la acupuntura entre las opciones a elegir.
Ref:
Su X, Qian H, Chen B, Fan W, Xu D, Tang C, Lu L. Acupuncture for acute low back pain: a systematic review and meta-analysis. Ann Palliat Med. 2021 Apr 8:apm-20-1998. doi: 10.21037/apm-20-1998. Epub ahead of print. PMID: 33894708.
Dr. Beltran Carrillo
