El ictus constituye una de las principales causas de discapacidad neurológica adquirida. Las alteraciones motoras de las extremidades inferiores son especialmente importantes porque comprometen la capacidad para mantenerse de pie, caminar, conservar el equilibrio y realizar actividades cotidianas. Aunque la rehabilitación neurológica constituye la base del tratamiento, muchos pacientes presentan limitaciones motoras persistentes.
En octubre de 2026, Zhao Y et al. publicaron en la revista Medicine una revisión sistemática y metaanálisis que evaluó los efectos de la acupuntura sobre la recuperación motora de las extremidades inferiores después de un ictus. Los resultados muestran mejorías estadísticamente significativas tanto en la función motora de las piernas como en el equilibrio, con tamaños de efecto moderado y grande, respectivamente.
Los investigadores realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Web of Science y Cochrane Library hasta diciembre de 2025. Se incluyeron 6 ensayos clínicos aleatorizado*, publicados entre 2013 y 2022, que evaluaron diferentes modalidades de acupuntura en pacientes con alteraciones motoras de las extremidades inferiores después de un ictus. Los tratamientos tuvieron una duración de entre cuatro y ocho semanas.
Los estudios compararon acupuntura, generalmente añadida a la rehabilitación convencional, frente a diferentes intervenciones control, entre ellas rehabilitación habitual, cuidados convencionales o acupuntura simulada. Los investigadores analizaron tres desenlaces principales:
– Función motora de las extremidades inferiores, mediante la escala Fugl-Meyer (FMA-L).
– Equilibrio, mediante la escala de Berg (BBS).
– Independencia en las actividades de la vida diaria, mediante el índice de Barthel modificado (MBI).
Los seis ensayos evaluaron la recuperación motora de las extremidades inferiores mediante la escala Fugl-Meyer, un instrumento ampliamente utilizado en neurorrehabilitación para valorar el control motor después de un ictus. El metaanálisis encontró una diferencia estadísticamente significativa favorable a la acupuntura: diferencia de medias estandarizada (DME): +0,51 (IC del 95%: 0,32 a 0,71; p < 0,001). Este resultado representa un tamaño de efecto moderado. La heterogeneidad fue del 53,9% (I²), compatible con una variabilidad moderada entre los resultados de los ensayos. La mejoría resulta especialmente relevante porque el control motor de las extremidades inferiores constituye un componente fundamental de la recuperación de la movilidad y la marcha. Cuatro ensayos evaluaron el equilibrio mediante la escala de Berg, que analiza diferentes tareas relacionadas con la estabilidad postural, las transferencias y el mantenimiento de posiciones. Los resultados también fueron favorables a la acupuntura: DME: +0,96 (IC del 95%: 0,35 a 1,56; p = 0,002). Se trata de un tamaño de efecto grande según los criterios convencionales de interpretación de las diferencias estandarizadas. La heterogeneidad fue elevada (I² = 91,5%), indicando que la magnitud de las mejorías varió considerablemente entre los estudios. Estas diferencias pueden relacionarse con las características clínicas de los pacientes, el tiempo transcurrido desde el ictus, las modalidades de acupuntura utilizadas y las intervenciones de rehabilitación asociadas. En cualquier caso, el efecto combinado fue estadísticamente significativo y favorable a la acupuntura. Cinco ensayos evaluaron la independencia funcional mediante el índice de Barthel modificado. El resultado mostró una tendencia favorable a la acupuntura: DME: +0,26 (IC del 95%: -0,16 a 0,68; p = 0,226). Sin embargo, esta diferencia no alcanzó significación estadística. Es importante recordar que el índice de Barthel evalúa actividades diversas, como alimentación, aseo, vestido, continencia, transferencias y movilidad. Por tanto, la independencia funcional global depende no solamente de la recuperación motora de las piernas, sino también de la función de las extremidades superiores, la situación cognitiva y otros factores clínicos y sociales. Esto puede explicar por qué las mejorías observadas en la función motora y el equilibrio no necesariamente se traducen, durante periodos relativamente cortos de seguimiento, en diferencias significativas en una escala global de autonomía. Esta revisión sistemática y metaanálisis de seis ensayos clínicos aleatorizados encontró que la acupuntura se asocia con mejorías estadísticamente significativas de la función motora de las extremidades inferiores y del equilibrio en pacientes que han sufrido un ictus. Los tamaños de efecto fueron moderados para la recuperación motora (DME = +0,51) y grandes para el equilibrio (DME = +0,96). Aunque no se identificaron diferencias estadísticamente significativas en el índice de Barthel modificado, los resultados sobre función motora y equilibrio son clínicamente interesantes por su relación con la movilidad y la rehabilitación de la marcha. Estos hallazgos aportan evidencia favorable sobre el papel de la acupuntura como intervención complementaria en la rehabilitación motora de pacientes después de un ictus. Referencia: Zhao Y, Zhu X, Xie L, Yang D, Wang J, Liu Y, Wu T, Qian R. Impact of acupuncture on lower limb motor function recovery after stroke: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2026 Oct 2;105(40):e50712. doi: 10.1097/MD.0000000000050712. PMID: 42826265; PMCID: PMC13632989.
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
