La Acupuntura es más efectiva que fármacos en Insomnio Primario

El Insomnio Primario Crónico puede tener repercusiones negativas para la salud y la calidad de vida. La medicación habitualmente utilizada (benzodiacepinas y otros sedantes) pueden aliviar algunos síntomas pero frecuentemente producen efectos adversos serios (sedación excesiva diurna, tolerancia, dependencia y toxicidad neurológica).
Este es el primer Meta-análisis en Red (NMA) para Insomnio Primario, aunque se ha publicado un protocolo para un estudio similar en el año 2018 (J. Chen et al., “An effectiveness comparison of acupuncture treatments for insomnia disorder a bayesian network meta-analysis protocol,” Medicine, vol. 97, no. 35, Article ID e12060, 2018), así que pronto tendremos resultados de otro NMA. A diferencia de Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis previas este NMA permite realizar comparaciones directas e indirectas entre varias formas de Acupuntura.
Se encontró que todas las formas de Acupuntura analizadas (Acupuntura Convencional (C-ACU), ElectroAcupuntura (E-ACU), Acupuntura Craneal (S-ACU), Acupuntura Calor (W-ACU), E-ACU + S-ACU) son mejores que medicación (W-M). Ver la tabla de triángulo (imagen que acompaña el post) donde la línea superior es la comparación directa e indirecta entre las distintas formas de Acupuntura contra medicación; y se observa que todas las formas de Acupuntura son significativamente más efectivas (entre 2.86 y 8.12 más probabilidad de efectividad), siendo la Acupuntura Craneal la mejor opción terapéutica.

Huachong Xu, Yucong Shi, Yike Xiao, et al., “Efficacy Comparison of Different Acupuncture Treatments for Primary Insomnia: A Bayesian Analysis,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2019, Article ID 8961748, 13 pages, 2019.

Revisión Sistemática y Meta-análisis de Acupuntura para dejar de fumar.

La adicción al tabaco es un fenómeno complejo que compromete factores físicos, psicológicos, sociales y otros. El objetivo de esta Revisión Sistemática es evaluar la evidencia existente con respecto al efecto de la Acupuntura sobre dejar de fumar tabaco. Han evaluado 24 ensayos controlados aleatorizados (n=3984) publicados entre 1982 y 2017. Aunque los estudios variaban considerablemente con respecto a características de participantes, intervenciones y medidas de resultado, se puede concluir que:
– la Acupuntura junto con consejo/educación/moxibustión es más efectivo en índice de abstinencia a largo plazo (más de 6 meses) que la Acupuntura en solitario en el corto plazo (RR=0.75; IC95%:0.63 a 0.91) y largo plazo (RR=0.77; IC95%: 0.38 a 0.8). El Análisis secuencial de ensayo muestra que aunque el tamaño acumulado de la muestra no alcanzó las expectativas, no se necesitan más ensayos para confirmar dicho resultado.
– La Acupuntura es posiblemente más efectivo que no intervención/lista de espera en el corto plazo (RR=2.37; IC95%: 1.41 a 3.97) y en el largo plazo (RR=2.66; IC95%: 1.50 a 4.70).
– La Acupuntura tiene una efectividad similar a terapia sustitución de nicotina para cualquier periodo y cualquier indicador.

Wang JH et al. Acupuncture for smoking cessation: A systematic review and meta-analysis of 24 randomized controlled trials. Tob Induc Dis. 2019 Jun 4;17:48