Menor mortalidad, readmisión y re-intervención en pacientes que reciben acupuntura después de cirugía de cadera: un análisis basado en población

En esta publicación “ahead of print” de la revista Acupuncture in Medicine utilizan una base de datos poblacional longitudinal para valorar la asociación de la acupuntura con índices de mortalidad, re-ingreso y re-intervención en pacientes intervenidos de fractura de cadera.
Utilizando la base de datos de investigación del seguro de salud nacional de Taiwan conforman un estudio de cohorte retrospectivo con pacientes entre 1996 y 2012. Los pacientes con fractura de cadera intervenida fueron distribuidos en dos grupos: uno de 292 pacientes que recibió al menos 6 sesiones de acupuntura en los 183 días desde la fractura y otro grupo de 876 pacientes que no recibieron acupuntura que actuaron de grupo control.
Comparado con el grupo que no recibió acupuntura, los que recibieron acupuntura tienen:
– un menor riesgo de muerte (cociente de riesgo: 0.45; IC95%: 0.24 – 0.73; p = 0.002). Los pacientes que reciben acupuntura tienen, durante cualquier momento del seguimiento, una probabilidad inferior del 55% de morir en comparación con los que no recibieron acupuntura con un IC 95% de 27% al 76%. Con una confianza del 95% se puede afirmar que el valor real de la menor probabilidad de morir, en el seguimiento de una cirugía por fractura de cadera cuando se utiliza acupuntura en el postoperatorio comparado con no utilizarlo, está entre el 24% y el 73%.
– un menor riesgo de re-ingreso debido a complicaciones médicas (cociente de riesgo: 0.64; IC 95%: 0.44 – 0.93; p = 0.019). Los pacientes que reciben acupuntura tras una cirugía por fractura de cadera, en cualquier momento del seguimiento, tienen una probabilidad inferior del 36% de presentar un re-ingreso por complicación médica comparado con los que no reciben acupuntura con un intervalo significativo de confianza del 95% de 7% al 56%.
– un menor riesgo de re-intervención debido a complicaciones quirúrgicas (cociente de riesgo: 0.62; IC95%: 0.40 – 0.96; p = 0.034). Los pacientes que reciben acupuntura tras cirugía por fractura de cadera, en cualquier momento del seguimiento, tienen una probabilidad inferior del 38% de necesitar una re-intervención debido a complicaciones quirúrgicas.

Este es el primer estudio que sugiere de forma clínicamente relevante que la acupuntura post-cirugía en fractura de cadera se asocia significativamente con menor riesgo de mortalidad, re-ingreso y re-intervención.

Lin JC, Lin TC, Cheng CF, et al. Lower rates of mortality, readmission and reoperation in patients receiving acupuncture after hip fracture: a population-based analysis [published online ahead of print, 2020 May 20]. Acupunct Med. 2020;964528420911664. doi:10.1177/0964528420911664