La Acupuntura es más efectiva que fármacos en Insomnio Primario

El Insomnio Primario Crónico puede tener repercusiones negativas para la salud y la calidad de vida. La medicación habitualmente utilizada (benzodiacepinas y otros sedantes) pueden aliviar algunos síntomas pero frecuentemente producen efectos adversos serios (sedación excesiva diurna, tolerancia, dependencia y toxicidad neurológica).
Este es el primer Meta-análisis en Red (NMA) para Insomnio Primario, aunque se ha publicado un protocolo para un estudio similar en el año 2018 (J. Chen et al., “An effectiveness comparison of acupuncture treatments for insomnia disorder a bayesian network meta-analysis protocol,” Medicine, vol. 97, no. 35, Article ID e12060, 2018), así que pronto tendremos resultados de otro NMA. A diferencia de Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis previas este NMA permite realizar comparaciones directas e indirectas entre varias formas de Acupuntura.
Se encontró que todas las formas de Acupuntura analizadas (Acupuntura Convencional (C-ACU), ElectroAcupuntura (E-ACU), Acupuntura Craneal (S-ACU), Acupuntura Calor (W-ACU), E-ACU + S-ACU) son mejores que medicación (W-M). Ver la tabla de triángulo (imagen que acompaña el post) donde la línea superior es la comparación directa e indirecta entre las distintas formas de Acupuntura contra medicación; y se observa que todas las formas de Acupuntura son significativamente más efectivas (entre 2.86 y 8.12 más probabilidad de efectividad), siendo la Acupuntura Craneal la mejor opción terapéutica.

Huachong Xu, Yucong Shi, Yike Xiao, et al., “Efficacy Comparison of Different Acupuncture Treatments for Primary Insomnia: A Bayesian Analysis,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2019, Article ID 8961748, 13 pages, 2019.

Efecto Positivo de la Acupuntura en el Deterioro Cognitivo Leve

La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa responsable de hasta el 75% de las demencias. Suele ir precedida por una etapa de alteración cognitiva conocida como “deterioro cognitivo leve” (DCL) caracterizada por alteración de la memoria relacionada con el lenguaje, el pensamiento, la percepción visual y el juicio. Este estadio inicial tiene altas probabilidades de evolucionar a un deterioro cognitivo más avanzado.
En este estudio piloto (12 pacientes y 12 controles ajustados por edad y sexo) se investigan los efectos longitudinales de la Acupuntura en pacientes ancianos diagnosticados de DCL utilizando Espectroscopia Cercana a Infrarojo Funcional (fNIRS)(técnica de neuroimagen no invasiva que monitoriza los patrones de actividad cerebral midiendo los cambios de concentración de hemoglobina oxigenada y desoxigenada) y pruebas de valoración cognitiva (Montreal Cognitive Assessment, (MoCA). La terapia de Acupuntura consistía en 12 sesiones realizadas en 6 semanas, repitiéndose el tratamiento en otra ocasión.
Encontraron evidencia de aumento de eficiencia de procesamiento prefrontal en pacientes con DCL después de Acupuntura, utilizando fNRS, tanto en estado de reposo como en estado de memoria de trabajo.
La valoración cognitiva con MoCA también mejora tras las sesiones de Acupuntura, y la correlación positiva entre las puntuaciones en el MoCA y los datos que derivan del fNRS reflejan que la Acupuntura mejora la capacidad cognitiva de los pacientes con DCL.
Estos resultados muestran que la Acupuntura puede ser utilizada, como terapia no farmacológica, en pacientes con DCL para enlentecer la progresión a deterioro cognitivo avanzado.

Ghafoor, U., Lee, J. H., Hong, K. S., Park, S. S., Kim, J., & Yoo, H. R. (2019). Effects of acupuncture therapy on MCI patients using functional near-infrared spectroscopy. Frontiers in Aging Neuroscience, 11, 237.

Características de Pacientes con Parálisis de Bell que Mejor Responden a Acupuntura

La Parálisis de Bell (PB) o Parálisis Facial Periférica Idiopática es una alteración caracterizada por la disfunción de nervios (nervio facial) que controlan los músculos faciales. El pronóstico de la PB es generalmente favorable, pero en un 30% de las ocasiones deja secuelas permanentes. Actualmente no existe ningún tratamiento convencional efectivo para todos los pacientes. Según la ultima Revisión Sistemática con Meta-análisis, realizada por Zhang, R et al, 2019 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6531040/), la terapia con Acupuntura supone un 77% más de probabilidades de curarse comparado con tratamiento farmacológico.
Los autores de este artículo buscan encontrar las características de los pacientes con PB que mejor responden a la Acupuntura, realizando un análisis secundario de un ensayo multicéntrico aleatorio, Yang, L et al, 2011 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21528591), donde aplicaron Acupuntura (5 protocolos distintos) en pacientes con PB (n=826).
Los factores de mejor pronóstico son:
– Edad: a menor edad mejor respuesta a Acupuntura.
– Índice de Masa corporal (IMC): a menor IMC mejor respuesta a Acupuntura.
– Localización de la lesión del nervio: lesión por debajo del nervio tímpano chorda (no afectación de sensación gustativa) tienen mejor respuesta a Acupuntura.
– Nivel inicial del Sistema de Graduación House-Brackman (HB): niveles más altos (mayor gravedad) menor respuesta. De manera que pacientes con afectación parcial muestran mejoría en las primeras 3 semanas; mientras que los que presentan afectación total requieren más tiempo.
– Tiempo de la lesión: cuando se comienza Acupuntura en las fases iniciales la respuesta es mejor.
De manera que pacientes jóvenes, en fases agudas de la enfermedad con IMC bajos, grados HB inicialmente bajos y lesiones por debajo del nervio tímpano chorda son mas probables a tener una buena respuesta a Acupuntura en el caso de presentar una Parálisis Facial Periférica Idiopática.

Referencia:
Xianjun Xiao, Qianhua Zheng, Yunzhou Shi, et al., “Association of Patients’ Characteristics with Acupuncture Treatment Outcomes in Treating Bell’s Palsy: Results from a Randomised Controlled Trial,” Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, vol. 2019, Article ID 6073484, 7 pages, 2019

VOCES A FAVOR DE LA ACUPUNTURA

La acupuntura ha demostrado con estudios de alto nivel (estudios aleatorios controlados, revisiones sistemáticas, metaanálisis…) su eficacia y efectividad clínica, así como su seguridad y coste-eficiencia. Por ello muchas son las voces que la defienden en contra de aquellos, que debido a su desinformación, la catalogan erróneamente como pseudociencia.

La acupuntura es eficaz para tratar las cefaleas

La acupuntura es la terapia complementaria más eficaz para tratar las cefaleas, un problema que sufre más del 12% de la población española. Múltiples estudios han mostrado que la acupuntura tiene efectos sobre varias variables fisiológicas, que son relevantes para la analgesia y el tratamiento dolor relativo a migrañas y cefaleas.

La Acupuntura Médica reduce los síntomas de la rinitis alérgica

Son numerosos los estudios que avalan la evidencia científica sobre el efecto de la acupuntura en la rinitis alérgica. La acupuntura activa el sistema inmunitario y produce diversas actuaciones sobre diferentes neuropéptidos y sobre el flujo sanguíneo local en los órganos y tejidos afectados por la rinitis.

La evidencia científica en la acupuntura

El Dr. Beltrán Carrillo describe en este artículo de opinión, publicado en la revista Sanidad del diario El Economista, la evidencia científica de la acupuntura. Evidencia por las que resulta incomprensible la pretensión de los Ministerios de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y el de Ciencia, Innovación y Universidades de pretender considerar a la acupuntura como una “pseudociencia”.