Fibromialgia y sindrome de fatiga crónica

Tratamiento de la Fibromialgia con Acupuntura

La fibromialgia, caracterizada por dolor crónico generalizado y síntomas asociados como trastornos del sueño, ansiedad, depresión y disfunción cognitiva, representa un desafío significativo para quienes la padecen. Con una prevalencia que varía entre el 0.5% y el 12% de la población, y costos económicos sustanciales, su impacto es innegable (Kaltsas, 2023)1 (Flynn, 2023)2. Este escenario se refleja particularmente en España, con una prevalencia estimada del 2.4% y costos anuales que superan los 12.000 millones de (Cabo-Mesenguer, 2017)3.

Investigación en Acupuntura y Fibromialgia

La acupuntura ha emergido como un área de investigación en constante crecimiento para el tratamiento fibromialgia. Las tendencias actuales identifican áreas futuras de interés, como los efectos a largo plazo y la exploración de modelos animales para comprender mejor los beneficios de esta terapia (Yu, 2022)4 (Li, 2022)5.

Evidencia de Eficacia

La evidencia acumulada, respaldada por revisiones sistemáticas de alto nivel de evidencia, confirma consistentemente el impacto positivo de la acupuntura en el tratamiento de la fibromialgia. La revisión Cochrane de 2013 ya señalaba niveles moderados de evidencia GRADE que respaldan la mejora del dolor y la rigidez en comparación con ningún tratamiento y la terapia estándar (Deare, 2013)6. Estudios posteriores han replicado estos resultados, mostrando mejoras no solo en el dolor sino también en síntomas adicionales como ansiedad, depresión, insomnio y discapacidad (Valera-Calero, 2022)7. La revisión de (Almutairi, 2022)8 destaca la mejora no solo en el dolor y la depresión, sino también en la calidad de vida de los pacientes.

Persistencia de Efectos a Largo Plazo

Contrario a la noción de efectos efímeros, la revisión de (Zheng, 2022)9 respalda la persistencia de los efectos beneficiosos de la acupuntura en el tratamiento para la fibromialgia a lo largo del tiempo, particularmente en relación con el dolor y el bienestar general.

Mecanismos de Acción

El entendimiento de los mecanismos de acción de la acupuntura en la fibromialgia es esencial para apreciar su eficacia. Un análisis detallado llevado a cabo por (Han, 2023)10 revela que la acupuntura puede regular la vía aferente del dolor y las vías inhibidoras descendentes del dolor, involucrando moléculas clave como ASIC3, Nav1.7, Nav1.8 y TRPV1. Además, (Lai, 2023)11 sugiere que la activación de receptores tipo peaje 4 (TLR4) en la fibromialgia, relacionada con estímulos dolorosos aferentes sensitivos, puede ser modulada por la acupuntura. Investigaciones preclínicas de (Hsiao, 2022)12 detallan cómo la acupuntura alivia el dolor en modelos animales de fibromialgia al modular vías como HMGB1, S100B y TRPV1 en regiones cerebrales clave.

Aplicación Práctica

La aplicación práctica de la acupuntura en el tratamiento de la fibromialgia no solo se limita a la reducción del dolor. Los estudios indican mejoras significativas en la ansiedad, la depresión y la calidad de vida, subrayando su impacto integral en la salud mental y física de los pacientes (Almutairi, 2022) (Zheng, 2022).

Consideraciones para el Futuro

A medida que la investigación en acupuntura y fibromialgia avanza, es crucial abordar las áreas identificadas como futuros puntos de interés. Explorar los efectos a largo plazo y entender aún más los mecanismos de acción, especialmente en modelos animales, permitirá un enfoque más preciso y efectivo en el tratamiento de esta compleja condición.

Conclusión

En conclusión, la acupuntura se presenta como una herramienta terapéutica prometedora en el tratamiento integral de la fibromialgia. La evidencia respalda su eficacia en la reducción del dolor, la mejora de síntomas asociados y la promoción del bienestar general. Los mecanismos de acción, detallados en la literatura, ofrecen una comprensión más profunda de cómo la acupuntura puede influir en las vías del dolor y la respuesta inflamatoria en la fibromialgia. A medida que la investigación progresa, la acupuntura se posiciona como un componente valioso en el abordaje terapéutico de la fibromialgia, brindando esperanza a aquellos que enfrentan esta desafiante condición.

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REFERENCIAS DE INFORMACIÓN SOBRE EL ESTUDIO DEL TRATAMIENTO DEL HOMBREO CONGELADO CON ACUPUNTURA:

1 Kaltsas G, Tsiveriotis K. Fibromyalgia. 2023 Nov 9. In: Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, Boyce A, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hofland J, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, New M, Purnell J, Sahay R, Shah AS, Singer F, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. PMID: 25905317.

2Flynn D. Chronic Pain Syndromes: Fibromyalgia. FP Essent. 2023 Oct;533:7-15. PMID: 37812528.

3Cabo-Meseguer A, Cerdá-Olmedo G, Trillo-Mata JL. Fibromyalgia: Prevalence, epidemiologic profiles and economic costs. Med Clin (Barc). 2017 Nov 22;149(10):441-448. English, Spanish. doi: 10.1016/j.medcli.2017.06.008. Epub 2017 Jul 19. PMID: 28734619.

4Yu G, Chen L, Huang H, Nie B, Gu J. Research Trends of Acupuncture Therapy on Fibromyalgia from 2000 to 2021: A Bibliometric Analysis. J Pain Res. 2022 Dec 15;15:3941-3958. doi: 10.2147/JPR.S382847. PMID: 36545405; PMCID: PMC9762411.

5Li P, Zheng H, Chen Y, Liu Z, He J. Knowledge Mapping of Acupuncture for Fibromyalgia from 1990 to 2022: A Bibliometric Analysis. J Pain Res. 2022 Aug 18;15:2405-2426. doi: 10.2147/JPR.S379699. PMID: 36003289; PMCID: PMC9394785.

6Deare JC, Zheng Z, Xue CC, Liu JP, Shang J, Scott SW, Littlejohn G. Acupuncture for treating fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;2013(5):CD007070. doi: 10.1002/14651858.CD007070.pub2. PMID: 23728665; PMCID: PMC4105202.

7Valera-Calero JA, Fernández-de-Las-Peñas C, Navarro-Santana MJ, Plaza-Manzano G. Efficacy of Dry Needling and Acupuncture in Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 11;19(16):9904. doi: 10.3390/ijerph19169904. PMID: 36011540; PMCID: PMC9408486.

8Almutairi NM, Hilal FM, Bashawyah A, Dammas FA, Yamak Altinpulluk E, Hou JD, Lin JA, Varrassi G, Chang KV, Allam AE. Efficacy of Acupuncture, Intravenous Lidocaine, and Diet in the Management of Patients with Fibromyalgia: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Healthcare (Basel). 2022 Jun 23;10(7):1176. doi: 10.3390/healthcare10071176. PMID: 35885703; PMCID: PMC9320380.

9 Zheng C, Zhou T. Effect of Acupuncture on Pain, Fatigue, Sleep, Physical Function, Stiffness, Well-Being, and Safety in Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Res. 2022 Feb 3;15:315-329. doi: 10.2147/JPR.S351320. PMID: 35140516; PMCID: PMC8820460.

10 Han D, Lu Y, Huang R, Yang Z, Peng G, Qiao Y, Zhang X, Wu H, Liu H. Acupuncture for Fibromyalgia: A Review Based on Multidimensional Evidence. Am J Chin Med. 2023;51(2):249-277. doi: 10.1142/S0192415X23500143. Epub 2023 Jan 4. PMID: 36599648.

11 Lai PC, Yen CM, Lin MC, Chen YH, Liao HY, Huang YW, Lin YW. Electroacupuncture Attenuates Fibromyalgia Pain via Toll-like Receptor 4 in the Mouse Brain. Life (Basel). 2023 May 11;13(5):1160. doi: 10.3390/life13051160. PMID: 37240805; PMCID: PMC10222451.

12 Hsiao IH, Lin YW. Electroacupuncture Reduces Fibromyalgia Pain by Attenuating the HMGB1, S100B, and TRPV1 Signalling Pathways in the Mouse Brain. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 Mar 15;2022:2242074. doi: 10.1155/2022/2242074. PMID: 35341159; PMCID: PMC8941543