La Demencia, como termino global que incluye a varias enfermedades, se caracteriza por un deterioro de la función cognitiva mayor de la esperada en el envejecimiento normal que termina afectando funciones básicas y las actividades de la vida diaria de la persona afectada y que finalmente es fatal.
La cráneo-acupuntura es una modalidad de la acupuntura en la que las agujas se insertan a una cierta profundidad del cuero cabelludo. Es utilizado de forma habitual en la practica clínica, y ha demostrado utilidad en la rehabilitación de pacientes con accidentes cerebrales vasculares, ya que modula directamente áreas corticales relacionadas con funciones motoras, sensitivas y del lenguaje. La acupuntura, especialmente la cráneo-acupuntura mejoran significativamente los síntomas clínicos de los pacientes con demencia.
Las tecnologías de imagen cerebral, como es la resonancia magnética cerebral (MRI) y la tomografía emisión de positrones (PET) permiten investigar la fisiopatología de enfermedades cerebrales como la demencia, y a la vez sirven para estudiar los mecanismos de acción de la acupuntura.
En este articulo desarrollan una nueva prescripción de cráneo-acupuntura basado en neuro-imagen para el tratamiento de la demencia.
Aplicaron tres métodos para identificar localizaciones potenciales del tratamiento de la demencia con cráneo-acupuntura:
1. Método 1: utilizaron un meta-análisis de estudios de imagen cerebral de demencia para identifica áreas cerebrales afectadas en demencia. Utilizando para ello Neurosynth (http://neurosynth.org/), identificaron 142 estudios con fMRI con los que identificaron regiones cerebrales asociadas a demencia.
2. Método 2: realizaron análisis de conectividad funcional en estado de reposo para identificar regiones de la superficie que están funcionalmente relacionadas con el hipocampo.
3. Método 3: aplicaron imagen de tensor de difusión (DMI) para identificar regiones corticales superficiales anatómicamente conectadas con el hipocampo.
Finalmente proponen una prescripción de cráneo-acupuntura basada en neuro-imagen.
En el estudio identifican múltiples áreas de superficie para ser regiones diana para cráneo-acupuntura en el tratamiento de la demencia, siendo consistentes estos hallazgos con la función/fisiología de estas regiones. Como son la corteza prefrontal dorso-lateral, el área precúnea, la corteza media prefrontal, el giro medio temporal, el giro superior temporal, y el polo temporal, el área motora suplementaria.
Basado en los hallazgos de neuro-imagen proponen una nueva prescripción de puntos de cráneo-acupuntura: de F3 a C3, de T3 a P·, de F3 a T3, de P3 a T5 asi como MS 5 (microsystem and sclappoints): línea media del vértex de VG20 a VG21. Además VB24, VB4, VB7, VB13 y ExHN-1.
Este estudio incluye el termino demencia sabiendo la limitación de que muchas enfermedades se incluyen en el (Enfermedad de Alzheimer, demencia por cuerpos de Lewy, demencia vascular, demencia frontotemporal…) y que cada una de estas alteraciones tiene una patología de base diferente. Aunque los síntomas en todas las alteraciones se justifican por una alteración funcional/estructural común. Para los estudios de imagen se analizó a individuos sanos, para limitar los sesgos de las pruebas de imagen.
Han desarrollado para demencia un nuevo protocolo de puntos de cráneo- acupuntura, pero que también puede ser utilizado por otros métodos de neuro-estimulación como la estimulación magnética transcraneal, la estimulación transcraneal corriente directa y la estimulación transcraneal corriente alterna, que facilita la validación en estudios clínicos en pacientes con demencia aportando una justificación científica de la elección de puntos a utilizar.
Referencia: Cao J, Huang Y, Meshberg N, Hodges SA, Kong J. Neuroimaging-Based Scalp Acupuncture Locations for Dementia. J Clin Med. 2020;9(8):2477. Published 2020 Aug 1. doi:10.3390/jcm9082477
Fuente
Dr. Beltran Carrillo
