Acupuntura y moxibustión para osteoporosis primaria: una revisión global de revisiones sistemáticas

La osteoporosis primaria es una enfermedad común que se caracteriza por una alteración sistémica de la masa ósea y de la microarquitectura del hueso que lleva a aumento de riesgo de fracturas. Con un riesgo de vida residual a partir de los 50 años de casi un 60% en mujeres y un 25% en hombres.

Los fármacos anti-resortivos son el método terapéutico mas utilizado, aunque no están exentos de efectos secundarios severos (osteonecrosis, cáncer de esófago, fallo renal, enfermedad tromboembólica…) .

Estudios en animales han demostrado que la acupuntura y la moxibustión (aplicación de calor sobre punto de acupuntura con o sin aguja) mejoran la densidad mineral ósea, la fuerza de los huesos y los niveles hormonales. Existe evidencia moderada de que la acupuntura tiene un efecto beneficioso en la osteoporosis en animales.

En esta revisión global analizan 13 revisiones sistemáticas y meta-análisis publicados entre los años 2013 a 2018.

La calidad de la evidencia fue evaluada con el abordaje GRADE (Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, et al. GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. BMJ 2008;336:924–6.). Evidencia de alta calidad muestra que la acupuntura con calor puede aumentar la densidad mineral ósea lumbar (SMD = 0.93; IC95% = 0.65 a 1,21), cuello femoral (MD = 0.14; IC95% = 0.08 a 0.21) y trocánter mayor (MD = 0.09; IC95% = 0.04 a 0.15) cuando se comparan con fármacos convencionales. Evidencia de calidad moderada muestra que la acupuntura junto con moxibustión con o sin otras terapias puede mejorar los efectos terapéuticos clínicos.

La Acupuntura puede mejorar la Densidad Mineral Ósea en personas con Osteoporosis Primaria basada en evidencia de alta calidad, y puede mejorar dolor basado en evidencia de calidad baja a moderada.

 

Xu, G et al. Acupuncture and moxibustion for primary osteoporosis: An overview of systematic review. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(9):e19334