Meta-análisis sobre el efecto de Acupuntura en subtipos de Linfocitos T en EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar crónica frecuente, y frecuentemente asociada al habito tabáquico. Presenta una prevalencia en mayores de 40 años y de 60 años, de 13,7% y 27.4% respectivamente. A nivel mundial es responsable de casi 3 millones de muertes al año.
El desarrollo de la EPOC está en parte relacionado con un desequilibrio de la respuesta inflamatoria inmune mediada por linfocitos T. Los linfocitos TCD4+, TCD8+ y Th17 son responsables de la inflamación crónica característica y enfisema de la EPOC. Comparando fumadores con EPOC con no-fumadores EPOC o fumadores no-EPOC los primeros presentan niveles aumentados de linfocitos TCD8+ en parénquima y arterias pulmonares. De la misma manera los niveles de linfocitos T CD4+ se encuentran aumentados significativamente en fumadores EPOC en vías aéreas y parénquima pulmonar. Durante las reagudizaciones moderadas de la EPOC los niveles de linfocitos T CD8+ aumentan de forma significativa, reduciendo el índice CD4+/CD8+.
Esta revisión estudia el efecto de la acupuntura sobre subtipos de linfocitos T en pacientes con EPOC, incluye 8 estudios aleatorios controlados (n=524). Ninguno de los estudios presentaba alto riesgo de sesgo según la evaluación de riesgo de sesgo Cochrane.
En el meta-análisis de acupuntura adyuvante a terapia convencional comparado con terapia convencional aislada se observa como la primera aumenta significativamente los linfocitos T CD4+ (MD 4.23; IC95%: 1.88 a 6.57; p<0.001), reduce significativamente linfocitos T CD8+ (MD -0.99; IC95%: -1.70 a -0.28; p<0.001), mejora el índice CD4+/CD8+ (MD 0.12; IC95%: 0.03 a 0.21; p<0.01), además tiene un efecto auxiliar de reducir los tiempos de las reagudizaciones y mejorar la efectividad clínica en pacientes EPOC. Los resultados sugieren que la acupuntura puede mejorar la función inmune en pacientes con EPOC. Wu, J. J., Zhang, Y. X., Xu, H. R., Li, Y. X., Jiang, L. D., Wang, C. X., & Han, M. (2020). Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine, 99(16), e19537.