Condiciones, basadas en la evidencia, que trata la acupuntura

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Análisis bibliométrico Terapia de Acupuntura para Artrosis de Rodilla (Li, R et al, 2020)

La artrosis de rodilla es una de las localizaciónes mas frecuentes de la artosis, y una de las enfermedades degenerativas crónicas más prevalentes. Caracterizado por dolor articular, entumecimiento, anquilosis y disfunción, acompañado de lesión del cartílago intrarticular y del hueso subcondral, sinovitis, formación de osteofitos y reducción del espacio intrarticular. No existe ningún consenso sobre cual es el mejor tratamiento para mejorar los síntomas de la artrosis de rodilla. La eficacia de la Acupuntura en el manejo de los síntomas de la artrosis de rodilla se ha confirmado en numerosos ensayos clínicos aleatorizados (LIn, LL, 2018), (Qiu, JQ, 2019), (LIu, SR, 2019).
Para entender el estatus actual de la investigación de la acupuntura en la artrosis de rodilla, Li,R et al, han realizado esta revisión bibliográfica de los últimos 10 años (2010 – 2019) utilizando la herramienta de visualización CiteSpace del Prof. Chaomei Chen.
En total se han publicado 343 artículos en revistas indexadas en este periodo, la tendencia muestra que la acupuntura esta recibiendo cada vez mas atención y se está realizando mas estudios para analizar la eficacia de la acupuntura para la artrosis de rodilla en los últimos años, 2016 a 2019.
Las 10 revistas que mas han publicado artículos al respecto tienen de media un factor de impacto de 2.386. Osteoarthritis and Cartilage con el factor de impacto más alto de 4.879.
Los investigadores que han publicado en los 10 ultimos año pertenecen a 16 paises. Los países pivotales, de mayor impacto pertenecen a Inglaterra, Canada, Suecia, EE.UU. y Dinamarca. El país con el mayor número de referencias es China (n=115), seguido de EE.UU (n=109), Inglaterra (n=61) y Alemania (n=27).
La distribución de las instituciones que han generado esta investigación sobre Acupuntura en artrosis de rodilla destacan 3 universidades no orientales entre las mas productivas, Universidad de York (n=18), Universidad de Maryland (n=9), Universidad de Southhampton (n=9).
Entre los autores mas prolíferos demuestra la colaboración estrecha entre grupos de colaboración. Los 5 autores que destacan, 4 de ellos no orientales, Hugh MacPherson (n=13), Claudia Witt (n=8), Lixing Lao (n=8), Andrew Vickers (n=7) y Adrian White (n=6).
La Acupuntura es un procedimiento terapéutico médico efectivo en el manejo del dolor producido por la artrosis de rodilla y con un alto nivel de seguridad en manos expertas. Esta revisión bibliométrica muestra la aceptación de esta técnica entre la población y los investigadores occidentales, aunque falta cooperación entre los distintos grupos de investigación y las instituciones dedicadas a ello para aportar mas evidencia y de mas calidad del efecto de la Acupuntura en el dolor y limitación funcional secundario a artrosis de rodilla.

Referencias:
1. Lin LL, Li YT, Tu JF, et al. Effectiveness and feasibility of acupuncture for knee osteoarthritis: a pilot randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2018;32(12):1666–1675. doi:10.1177/0269215518790632
2. Qiu JQ, Liu SR, Lin QL, Li MJ, Zhuang JX, Wu GW. Acupuncture combined with cinesiotherapy cupping for knee osteoarthritis with qi stagnation and blood stasis syndrome: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(5):462–466. doi:10.13703/j.0255-2930.2019.05.00
3. Liu SR, Qiu JQ, Zhang LY, Lin QL, Ye GP, Zhu DY. Warming acupuncture combined with moxibustion at Yongquan (KI 1) for knee osteoarthritis with kidney-marrow deficiency: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 2019;39(8):799–803. doi:10.13703/j.0255-2930.2019.08.001

Reducir el dolor de la gonartrosis mediante la acupuntura

En los últimos años, la esperanza de vida de la población se ha incrementado. De hecho, en 2050, más de la cuarta parte de la población a nivel mundial serán personas mayores de 60 años (según datos de la Organización Mundial de la Salud, OMS) y en España supondrá el 36% (según el Instituto Nacional de Estadística, INE). Esto supone que estaremos ante una población envejecida que requiere un tipo de atención en salud más específica y orientada a proporcionar mayor calidad de vida, aunque este objetivo se complica cuando aparecen patologías vinculadas al dolor, como es un gran porcentaje de casos, la temida artrosis. Se trata de una enfermedad degenerativa crónica que se caracteriza por la destrucción del cartílago articular y el hueso circundante, desestabilizando el acoplamiento normal de la articulación, provocando dolor, limitando la movilidad de dicha articulación y desembocando frecuentemente en incapacidad funcional. Y aunque la edad, la predisposición genética y la obesidad, suelen ser las causas de la artrosis, está estudiado que se da con más frecuencia entre las mujeres.

La gonartrosis es la artrosis que afecta a la rodilla. Según se agravan sus síntomas llega a constituirse en la enfermedad responsable del mayor porcentaje de discapacidad en el mundo, al constituirse en impedimento para subir escaleras, caminar o realizar tareas domésticas. El tratamiento de esta enfermedad en principio se recomienda que sea conservador o no invasivo, y para casos avanzados se sugiere tratamiento quirúrgico.

Por desgracia se trata de una enfermedad que tiende a empeorar, por lo que se debe de abordar de forma efectiva, segura y cuyos beneficios se prolonguen lo más posible en el tiempo. Para estos casos la Acupuntura presenta interesantes expectativas, con múltiples estudios que demuestran buenos resultados en la reducción de dolor, rehabilitación de capacidad funcional y capacidades motoras, tanto cuando se utiliza en solitario como complementario a otras terapias. Así lo han demostrado diversos trabajos en el que recomiendan que la acupuntura sea considerada como un tratamiento coadyuvante o en solitario para aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad de la articulación. Y es que está comprobada la base biológica de la acupuntura para reducir el dolor en general, ya que llega a estimular al sistema nervioso para liberar una amplia gama de neurotransimisores, especialmente opioides endógenos, que actúan suprimiendo el dolor, además de desencadenar poderosos procesos antiinflamatorios.

Diversos estudios reflejan que de media son necesarias 10 sesiones de acupuntura para tratar condiciones crónicas y los efectos benéficos para aliviar el dolor permanecen en un tiempo previsto de unos 12 meses. No obstante, estos mismos estudios recomiendan que se realice un abordaje multidisciplinar, siendo la acupuntura una opción de bajo coste y segura.

La acupuntura eficaz para reducir el dolor en la gonartrosis

La artrosis que afecta a la rodilla se denomina gonartrosis, y supone un dolor crónico que lleva a varios miles de personas, mayores de 50 años, a visitar al médico. Esta demostrado que la acupuntura es eficaz en la reducción de dolor, la rehabilitación de capacidad funcional y las capacidades motoras.

Post de Artrosis del 05-05-15

La acupuntura en la artrosis de rodilla, en cualquiera de sus modalidades consigue un alivio del dolor de más de un 50% en más del 50% de los pacientes. Mientras que con respecto a la movilidad articular la acupuntura clásica individualizada obtiene resultados en el doble de los pacientes con respecto a acupuntura estandarizada. Sugiriendo estos resultados que la eficacia de la acupuntura tiene efectos específicos y no-específicos y que la selección de puntos es relevante para la obtención de los mejores resultados. Objectifying Specific and Nonspecific Effects of Acupuncture: A Double-Blinded Randomised Trial in Osteoarthritis of the Knee. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 427265. Max Karner et al

Post de Artrosis del 11-03-15

Acupuntura real, tanto en dosis altas (muchas agujas) como en dosis bajas (pocas agujas) comparado con acupuntura placebo produce una mejoría estadísticamente significativa de dolor en artrosis de rodilla, así como mejoría en la capacidad de realizar deporte. A Longitudinal Study of the Reliability of Acupuncture Deqi Sensations in Knee Osteoarthritis. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 204259. Rosa B. Spaeth et al.