La electroacupuntura (EA) puede aumentar la concentración de agentes quimioterapéuticos en el área del tumor e intratumoralmente, aumentando el efecto del Paclitaxel.

La Acupuntura es ampliamente utilizada para el manejo de los síntomas relacionados con el cáncer y sus tratamientos (dolor, nauseas y vómitos, boca seca, sofocos…). Estudios previos han informado que la Acupuntura puede significativamente aumentar la microcirculación, regular el matriz extracelular y mejorar la distribución de fármacos quimioterapéuticos en modelos animales.

El objetivo del sistema de administración de fármacos dirigida es administrar una cantidad limitada del agente terapéutico en un área enferma diana del organismo, con el objetivo de mejorar la eficacia del fármaco, conseguir reducir dosis y efectos secundarios.

En este estudio preclínico analizan cómo y por qué la Electroacupuntura modifica la distribución de Paclitaxel en un modelo animal de tumor de mama triple negativo.

Para ello distribuyen los sujetos en distintos grupos: con y sin tumor, con y sin Electroacupuntura (sesión única de 20 minutos posterior a infusión de quimioterapia) y todos con Paclitaxel para estudiar distintos factores de distribución del fármaco y de la supervivencia de células neoplásicas.

La intensidad de fluorescencia del tumor respecto al resto del cuerpo y la concentración intratumoral de Paclitaxel es significativamente más alta en el grupo con EA comparado con el grupo sin EA hasta las 24 horas post inyección de Paclitaxel. El grupo con EA tenía disminución tiempo máximo eliminación y aumento pico concentración intratumoral, sin encontrar diferencias farmacocinéticas en otros tejidos. La combinación de EA con Paclitaxel eleva el nivel de apoptosis de células mamarias neoplásicas. No se encontraron diferencias en términos de invasión tumoral ni metástasis, pero si se observó que la expresión de NM23 (un supresor de metástasis tumorales) estaba significativamente aumentado en los grupos con EA comparado sin EA.

En definitiva el estudio demuestra que la EA puede aumentar la concentración de agentes quimioterapéuticos en el área del tumor e intratumoralmente, aumentando la citotoxicidad tumoral del Paclitaxel. Los mecanismos posibles de este efecto están relacionados con la regulación de la microvascultura y del microambiente del tumor, sin aumentar el riesgo de metástasis.

Yang M et al. Electro-Acupuncture Promotes Accumulation of Paclitaxel by Altering Tumor Microvasculature and Microenvironment in Breast Cancer of Mice. Front Oncol. 2019 Jul 2;9:576

Síntesis de la evidencia de los efectos de la acupuntura en la Gonartrosis (Artrosis de Rodilla)

Esta revisión panorámica evalúa críticamente la evidencia de Revisiones Sistemáticas y aporta una síntesis de la evidencia de los efectos de la acupuntura en la Gonartrosis (Artrosis de Rodilla). En total se han analizado 12 RS publicadas entre 2006 y 2017. Destaca la valoración de la calidad de las RS utilizando PRISMA, que la mayoría de estas RS son de calidad relativamente buena (muy por encima de RS de otros campos de la medicina), quedando 3 RS valoradas como aceptable, 8 como buenas y 1 como excelente. La calidad de la evidencia de los resultados de las RS (GRADE) encuentra que 5 de los resultados son de alta calidad, 17 de calidad moderada y 11 de calidad baja (de la misma manera, por encima de resultados de otras intervenciones en distintos campos de la medicina). Concluye la revisión que la acupuntura tiene mejores índices de efectividad total, índice de efecto a corto plazo y menos efectos adversos que tratamientos convencionales; y que la efectividad de la electroacupuntura es mejor que intervenciones convencionales en términos de funcionabilidad en escala de Lequesne y escala de puntuación de rodilla de Lysholm.

Li J et al. The effectiveness and safety of acupuncture for knee osteoarthritis: An overview of systematic reviews. Medicine (Baltimore). 2019 Jul;98(28):e16301

La acupuntura puede ser útil para aumentar los resultados de reproducción asistida y su mecanismo de acción tiene que ver con la regulación de distintos ARN.

En este estudio controlado aleatorizado se realiza una secuenciación integral de transcriptoma de muestras endometriales en 12 mujeres en tratamiento de Reproducción Asistida (6 casos/6 controles) que recibieron acupuntura (casos) y en las que no (controles), para conocer los mecanismos por los cuales la acupuntura puede mejorar los índices de embarazo en mujeres con subfertilidad.

El índice de embarazo en las mujeres que recibieron acupuntura fue del 83.33% significativamente mayor que el 50% de las mujeres que no recibieron acupuntura.

Además identificaron 317 mARN y 82 ncARN expresados de manera distinta en las mujeres que recibieron acupuntura comparado con los controles.

Los resultados sugieren que la acupuntura puede ser útil para aumentar los resultados de reproducción asistida y su mecanismo de acción tiene que ver con la regulación de distintos ARN.

Chen J et al. Whole Transcriptome Sequencing Reveals How Acupuncture and Moxibustion Increase Pregnancy Rate in Patients Undergoing In Vitro Fertilization-Embryo Transplantation. Biomed Res Int. 2019; 2019: 4179617.

Spain is different….Or not?

Póster presentado en Vermont (USA) por el Dr. Carrillo, representando a España como embajador del SAR (The Society for Acupuncture Research) en el congreso celebrado en Junio del 2019 “Health Care Policy, Acupuncture Research, and Community Health…Closing the Loop” sobre la situación de la acupuntura en España desde 2003 hasta 2019. #SAR2019CONF

Spain is different. Or not?